Dica do autor: Na prática pediátrica usamos percentis de IMC para classificar o estado nutricional até 19 anos: IMC entre o percentil 85 e 95 caracteriza sobrepeso; ≥95 é obesidade; 5–85 é considerado peso adequado; <5 é baixo peso. Para maturação sexual, o sistema de Tanner descreve estágios do desenvolvimento puberal. Em meninas, o início puberal clássico é marcado pelo estádio mamário 2 (thelarche); considera-se puberdade precoce quando há sinais puberais antes dos 8 anos. A faixa de início normal para meninas é ampla, tipicamente entre 8 e 13 anos; portanto, uma menina de 10,5 anos com M2P2 está dentro do esperado. Em resumo: combine a interpretação do IMC por percentil com a idade e estadio puberal para chegar ao diagnóstico correto.

Alternativa A: INCORRETA. Diz "Puberdade precoce e obesidade." A paciente tem sinais puberais compatíveis com início da puberdade (M2), mas aos 10 anos e meio isso NÃO é precoce em meninas — está dentro da faixa normal (8–13 anos). Além disso, o IMC no percentil entre 85–95 indica sobrepeso, não obesidade (esta seria ≥95º percentil). Portanto os dois componentes da alternativa estão errados.

Alternativa B: INCORRETA. Diz "Peso adequado e puberdade adequada." O aspecto da puberdade está correto — é adequada — mas o peso não: IMC entre 85–95º percentil caracteriza sobrepeso, não peso adequado (peso adequado corresponde a percentis entre 5 e 85). Logo, a alternativa é parcialmente equivocada e deve ser considerada incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma "Baixo peso e puberdade atrasada." Ambas as afirmações estão contrárias à realidade da classificação por percentil e ao quadro puberal. Baixo peso seria <5º percentil (não é o caso) e puberdade atrasada se caracterizaria por ausência de sinais puberais muito além da faixa esperada (por exemplo, sem sinais até 13 anos em meninas), o que também não se aplica aqui.

Alternativa D: CORRETA. Afirma "Sobrepeso e puberdade adequada." É a combinação certa: IMC entre os percentis 85–95 corresponde a sobrepeso, e uma menina de 10,5 anos com estádio Tanner M2P2 encontra‑se dentro da faixa de início puberal considerada fisiológica. Portanto essa alternativa é a que bate com a interpretação clínica correta.

Alternativa E: INCORRETA. Diz "Peso adequado e puberdade precoce." Mistura incorreções: o peso é, na verdade, sobrepeso; e a puberdade aos 10,5 anos com M2 não é precoce em meninas — precoce é antes dos 8 anos. Assim, essa alternativa também está errada.

Resposta: Alternativa D