Dica do professor: O Epstein-Barr (EBV) é um herpes vírus amplamente disseminado que se espalha por contato íntimo entre pessoas suscetíveis, relacionado a Mononucleose Infecciosa. Aproximadamente 90 a 95% dos adultos são eventualmente soropositivos para o EBV. A incidência de infecção sintomática começa a aumentar na adolescência até a idade adulta, o pico de incidência de infecção tem sido descrito na faixa etária de 15 a 24 anos.

Tem como clínica amígdalas aumentadas de tamanho, muito hiperemiadas, com petéquias em pálato e exsudato fibrinopurulento. Pode apresentar rash generalizado após uso de amoxicilina. Os pródromos são mal-estar, febre, adinamia, dor de garganta, dor abdominal, náusea e mialgia por 1 a 2 semanas. Linfadenomegalias (90%) cervical, submandibular, axilar e epitroclear (mais sugestivo). Esplenomegalia (50%) e hepatomegalia (10%) podem ocorrem.

ALTERNATIVA A CORRETA: Vide dica do professor.
ALTERNATIVA B INCORRETA: A escarlatina é uma erupção eritematosa difusa que geralmente ocorre em associação com faringite. O desenvolvimento da erupção da escarlatina requer exposição prévia a S. pyogenes e ocorre como resultado da reatividade cutânea do tipo retardada à exotoxina pirogênica (toxina eritrogênica, geralmente tipo A, B ou C) produzida pelo organismo.
ALTERNATIVA C INCORRETA: o quadro não tem relação com toxoplasmose.
ALTERNATIVA D INCORRETA: o quadro descrito não tem relação com rubéola.
ALTERNATIVA E INCORRETA: A faringite viral é causa comum de dor de garganta na infância, principalmente causada por adenovírus, Coxsackie A, herpes simples, e Epstein Barr. E o Streptococcus pyogenes é a causa bacteriana mais comum de faringite. Diante do quadro clinico apresentado a melhor resposta é Epstein Barr, alternativa A.