Dica do autor: O câncer de esôfago costuma debutar de forma silenciosa e só se manifesta clinicamente quando compromete a luz do órgão; por isso o pulo do gato é bater o olho na disfagia progressiva — primeiro para sólidos, depois para líquidos. Além disso, a perda ponderal e a anorexia são quase regra, resultantes da dificuldade de ingestão e do efeito sistêmico do tumor. Odinofagia aparece mais quando há ulceração da mucosa ou inflamação associada, não sendo o primeiro sinal na maioria dos casos. Dor torácica com irradiação costuma refletir doença avançada com invasão para estruturas mediastinais ou envolvimento nervoso, e sinais associados — rouquidão, tosse, hemoptise ou fístula traqueoesofágica — ajudam a localizar a extensão. No fim das contas, pensa-se em progressão local e impacto nutricional quando a história é típica.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que a queixa principal é a disfagia é verdadeira na prática clínica; por isso, como a pergunta pede a opção incorreta, esta alternativa não é a resposta buscada. A disfagia progressiva é o sintoma mais clássico do câncer esofágico, refletindo estenose intraluminal por massa tumoral.

Alternativa B: INCORRETA. Odinofagia (dor ao engolir) pode ocorrer, especialmente em lesões ulceradas ou inflamadas, mas não é o sintoma predominante na maioria dos casos — aparece com mais frequência quando há ulceração ou infecção associada. A frase é verdadeira, logo não é a opção que responde à pergunta.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a alternativa incorreta solicitada pelo enunciado: afirmar que anorexia e emagrecimento não estão presentes é falso. Anorexia e perda de peso são achados muito comuns no câncer de esôfago, decorrentes da dificuldade de alimentação, obstrução, alterações metabólicas tumorais e, muitas vezes, atraso no diagnóstico.

Alternativa D: INCORRETA. A descrição é verdadeira: dor torácica com irradiação pode indicar invasão de estruturas mediastinais e envolvimento de planos nervosos, sugerindo doença localmente avançada. Portanto essa alternativa não corresponde à afirmativa incorreta pedida pelo enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. "Nenhuma das alternativas" seria correta apenas se todas as outras frases fossem verdadeiras em relação ao câncer esofágico. Como existe uma alternativa falsa (a C), esta opção está incorreta.

Resposta: Alternativa C