Dica do autor: O tratamento contemporâneo da hérnia inguinal gira em torno do conceito de reparo sem tensão — o tal do "tension-free" — e do uso de material protético quando indicado. A ideia é que, ao colocar uma prótese biocompatível sobre o ponto de fraqueza (ou no espaço pré-peritoneal, dependendo da técnica), você reforça a parede e diminui muito a taxa de recidiva, além de reduzir a dor crônica quando comparado a reparos exclusivamente por aproximação de tecidos. Há várias técnicas consagradas (Lichtenstein no aberto, e as vias laparoscópicas TEP/TAPP) e a escolha entre elas depende da experiência do cirurgião, das características da hérnia e do paciente. As malhas disponíveis variam em tamanho, formato, material e modo de fixação (portes retangulares, plugs, composites, com ou sem fixação por pontos/colas/hérnia self‑adhesiva), e a regra prática é usar a menor tensão possível nas estruturas anatômicas — ou seja, reparar sem esticar tecidos. Materiais amplamente utilizados incluem polipropileno, poliéster e expansão de politetrafluoretileno (ePTFE), cada um com vantagens e limitações em termos de integração tecidual e risco de aderências quando usados intraperitonealmente. Existem contraindicações relativas ao uso de prótese, como campo contaminado ou pacientes pediátricos com hérnia congênita, mas na população adulta a colocação de malha é a estratégia padrão para a maioria das hérnias primárias.

Alternativa A: CORRETA. A frase está errada como afirmação geral: hoje NÃO se busca evitar próteses nas hérnias não recidivadas — pelo contrário, o uso de malha em reparos primários adultos é a prática padrão em grande parte dos casos porque reduz recidiva e costuma resultar em melhores desfechos funcionais. Evita‑se prótese quando há contaminação, em crianças ou situações muito específicas, mas não como regra para hérnias primárias em adultos.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que tamanho, posição e tipos de fixação variam muito é verdadeiro; portanto essa não é a alternativa incorreta procurada. Existem várias malhas (formas retangulares, plugs, cones) e diferentes planos de colocação (onlay, preperitoneal, intraperitoneal) e técnicas de fixação (pontos, grampos, adesivos ou mesmo não fixação em alguns casos), tudo escolhido conforme técnica e indicação.

Alternativa C: INCORRETA. A frase isolada sobre dimensões de "8 × 4 cm" não representa o padrão da maioria das próteses usadas em reparos inguinais abertos ou laparoscópicos; malhas retangulares com dimensões maiores (por exemplo, da ordem de 7–10 cm por 12–15 cm) são comumente usadas para garantir cobertura adequada do defeito e das zonas de tensão. Portanto, essa alternativa não se encaixa como a resposta que o enunciado pede (a incorreta), já que a declaração é imprecisa.

Alternativa D: INCORRETA. Correto dizer que os materiais amplamente utilizados incluem polipropileno, poliéster e politetrafluoretileno (ePTFE). Cada material tem perfil próprio quanto à incorporação tecidual e risco de aderências; por isso a escolha depende do plano de implantação e da técnica. Como essa alternativa é verdadeira, não é a incorreta pedida pelo enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. Também verdadeira: o princípio de aplicar a menor tensão possível nas estruturas da parede abdominal é central no reparo moderno de hérnia, já que tensão excessiva está associada a dor crônica e recidiva. É por isso que os reparos sem tensão com prótese são preferidos.

Resposta: Alternativa A