Dica do autor: Mais uma questão sobre cirurgia bariátrica. Vamos avaliar cada uma das alternativas.

Afirmativa I: INCORRETA. O surgimento da cirurgia bariátrica remota à década de 50. A primeira cirurgia bariátrica realizada para redução de peso foi o bypass do intestino, idealizado por KREMEN E LINER em 1954, que retirava mais de 90% de componentes do intestino fino (jejuno e ileo), ocasionando uma má absorção intestinal. No entanto, as pesquisas iniciais de redução de estômago, tentando diminuir a capacidade absortiva do trato intestinal, é atribuída a W. PAYNE, de Los Angeles. A cirurgia de PAYNE promovia um desvio de parte do intestino delgado e do intestino grosso (jejuno-colônico), com área de desvio superior a jejuno-ileal. No entanto, o procedimento ocasionava complicações nutricionais e metabólicas decorrentes da má absorção, e outras graves complicações.

Afirmativa II: CORRETA. Causa redução dos níveis de grelina (produzida pelas células oxínticas do corpo e fundo gástrico), que causa sensação de fome.

Afirmativa III: CORRETA. Proporciona redução da grelina e aumento da leptina, peptídeo Y e GLPI1.

Principais hormônios envolvidos:

Grelina

• Estimulador do apetite;
• Estômago: fundo gástrico.

Leptina

• Leptos = magros;
• Produzido por adipócitos;
• Reduz o apetite;
• Aumento do gasto energético.

GLP1

• Incretina = regulam a glicose;
• Estimulado por alimento no delgado;
• Reduz a glicemia;
• Inibe motilidade > saciedade.

Peptídeo YY

• Produzido pela mucosa intestinal;
• Estimulado por refeição proteica;
• Inibe o apetite.

Resposta: Alternativa B.