Dica do autor: Os coeficientes de mortalidade específicos, como a mortalidade materna e infantil, são importantíssimos para formulação de políticas e ações em saúde e para realizar comparações. Vamos relembrar os conceitos dentro da mortalidade materna:

A morte materna é a morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação. Esse conceito independe da duração e da localização da gravidez e não engloba os óbitos acidentais ou incidentais.

Pode-se classificar a morte materna pela natureza de sua causa e pelo tempo relativo à gestação:

• Morte materna obstétrica direta: resultante de complicações obstétricas na gravidez, no parto ou no puerpério por conta de intervenções, omissões, tratamento incorreto ou uma cadeia de eventos resultantes de qualquer uma das causas citadas.
• Morte materna obstétrica indireta: morte durante a gravidez, o parto ou o puerpério resultante de doenças preexistentes ou que se desenvolveram durante a gravidez por conta de seus efeitos fisiológicos.

O coeficiente de mortalidade materna é resultado da relação entre as mortes obstétricas diretas e indiretas e o número total de nascidos vivos em determinado local e período, considerando-se 100 mil nascidos vivos.

O coeficiente de mortalidade materna específica: obtido pela relação entre a mortalidade materna em determinada variável (raça, cor, estado civil, causa do óbito etc.) e o número de nascidos vivos (específico ou geral) em determinado local e período, considerando-se 100 mil nascidos vivos.

Já o near miss materno ou "quase perda" materna: refere-se à situação em que mulheres que apresentam complicações potencialmente letais durante a gravidez, o parto ou o puerpério ( até 42 dias após o término da gestação) somente sobrevivem em razão do acaso ou do cuidado hospitalar.

Abaixo temos uma tabela (figura 1) com esses conceitos e outros conceitos importantes dentro do tema mortalidade específica.

Afirmativa 1: ERRADA. A morte materna é a morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação (e não 60 dias). Esse conceito independe da duração e da localização da gravidez e não engloba os óbitos acidentais ou incidentais. 

Afirmativa 2: CORRETA. É a definição de mortalidade perinatal e de razão .

Afirmativa 3: CORRETA . O coeficiente de mortalidade materna é resultado da relação entre as mortes obstétricas diretas e indiretas e o número total de nascidos vivos em determinado local e período, considerando-se 100 mil nascidos vivos. 

Resposta: Alternativa D.

Figura 1: Principais coeficientes de mortalidade específicos. Fonte: ZUGAIB, M. Obstetrícia. 4ª ed. 2020.