Dica do autor: O ponto-chave aqui é diferenciar hipogonadismo primário (hipergonadotrófico) do hipogonadismo secundário/central (hipogonadotrófico). No hipogonadismo primário, o problema está nas gônadas: ovários ou testículos não conseguem produzir hormônios sexuais adequados, então há perda do feedback negativo e os níveis de FSH e LH ficam elevados. Já no hipogonadismo central, o defeito é no hipotálamo ou na hipófise, com produção insuficiente de GnRH/FSH/LH e consequente baixa produção de estrógeno/testosterona. Síndromes cromossômicas com falência gonadal (como Turner e Klinefelter) cursam com disfunção gonadal intrínseca — ou seja, hipergonadotropismo. Na Turner (disgenesia gonadal, ovários em fita) a amenorreia/atraso puberal aparece por insuficiência ovariana primária com FSH e LH elevados; na Klinefelter (atrofia testicular, perda da linha germinativa) a insuficiência testicular também leva a elevação dos gonadotrofinas e níveis baixos de testosterona, com quadro de hipogonadismo primário. O pulo do gato é bater o olho no termo: se as gônadas estão doentes, espere gonadotrofinas altas.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que Turner seria hipogonadotrófico (central) e Klinefelter hipergonadotrófico. Na verdade, Turner é hipergonadotrófico por disgenesia ovariana primária, então essa primeira parte está errada. A segunda parte (Klinefelter hipergonadotrófico) está correta, mas a alternativa inteira é falsa.

Alternativa B: INCORRETA. É idêntica à A e, portanto, tem o mesmo erro: atribui a Turner hipogonadismo central, o que não condiz com a fisiopatologia da disgenesia gonadal.

Alternativa C: CORRETA. Tanto Turner quanto Klinefelter cursam com hipogonadismo primário (hipergonadotrófico). Em ambas as síndromes há lesão ou disgenesia gonadal que reduz a produção de hormônios sexuais e provoca elevação compensatória de FSH e LH. É a alternativa que reflete corretamente a relação entre o defeito gonadal e o padrão hormonal esperado.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o enunciado desta alternativa seja igual ao da C, nas provas costuma-se aceitar apenas uma opção como resposta correta — além disso, tratar duplicata não altera o fato de que devemos assinalar a alternativa padrão correta, que aqui é a C. Do ponto de vista didático, a afirmação é verdadeira, mas na ordenação desta questão a resposta válida é a alternativa C.

Alternativa E: INCORRETA. Diz que Turner é hipergonadotrófico (correto) e Klinefelter hipogonadotrófico (incorreto). Klinefelter também promove falência testicular primária com aumento de FSH/LH; não é hipogonadotrófico.

Resposta: Alternativa C