Dica do autor: O acretismo placentário é caracterizado pela aderência da placenta ao miométrio, decorrente da invasão trofoblástica progressiva, em busca de uma vascularização adequada. Essa condição pode levar a uma perda média de 2,5 L no parto, com alta morbimortalidade materna.

Em uma cesárea com diagnóstico de acretismo, a histerotomia (abertura do útero) deve ser fúndica (longe da área placentária) e, após a extração fetal e clampeamento do cordão umbilical, deve ser realizada a histerectomia com a placenta in situ, pois não há plano de clivagem que possibilite a remoção manual da placenta, e há grande risco de hemorragia materna.

Afirmativa I. CORRETA. A secção uterina na área placentária com acretismo vai causar uma grande hemorragia.
Afirmativa II. INCORRETA. Diante de um acretismo placentário, a dequitação (extração placentária) não deve ser realizada, pois não há plano de clivagem entre a placenta e o miométrio.
Afirmativa III. CORRETA. Deve-se proceder à retirada cirúrgica do útero sem tentativa de remoção da placenta.

Estão corretas, portanto, as afirmativas I e III.

Resposta: Alternativa C.