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Homem de 68 anos, com dor em membro inferior direito há um mês. Evoluiu com escurecimento do hálux direito há dez dias. É tabagista (30 anos-maço) e diabético. Ao exame clínico apresenta necrose seca do hálux direito, com temperatura simétrica nos pés, pulsos femorais e poplíteos palpáveis, porém com pulsos distais diminuídos em amplitude. Índice tornozelo braquial de 0,50 à direita e 0,70 à esquerda. Qual a conduta mais adequada?

A

Angiografia arterial para planejamento de revascularização.

B

Amputação primária do hálux direito com sutura hemostática.

C

Desbridamento precoce e curativo com pressão negativa.

D

Tratamento inicial com sessões de oxigenioterapia hiperbárica.

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