Dica do autor: O terceiro período do parto é aquele em que ocorre o descolamento, a descida e a expulsão da placenta. A duração média é de 5 a 30 minutos após o período expulsivo. Algumas condutas são recomendadas nessa fase: administração de 10 UI ocitocina IM pós-expulsão fetal; clampeamento e secção oportunos do cordão umbilical (1 a 3 minutos após o nascimento, se recém-nascido vigoroso); tração controlada de cordão; Manobra de Jacob-Dublin: leve tração e torção axial da placenta para auxiliar no descolamento durante exteriorização; revisão do canal de parto. Evitar: tração intensa do cordão e compressão intensa do fundo uterino, pelo risco de inversão uterina.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O clampeamento do cordão umbilical com duas pinças deve ser realizado longe do abdome do recém-nascido, para não haver risco de desprendimento e hemorragia neonatal potencialmente grave. Durante os cuidados neonatais, o excesso de cordão será seccionado, e a pinça será substituída por um clamp específico, mais próximo do abdome do recém-nascido.

Alternativas B e C: INCORRETAS. O clampeamento sempre deve ser realizado com duas pinças e a secção do cordão deve ser feita entre as duas.

Alternativa D: Parcialmente CORRETA. O clampeamento oportuno do cordão umbilical tem benefícios hematológicos para o recém-nascido, e a recomendação atual é aguardar 1 a 3 minutos após o nascimento (e não 30 a 60 segundos), se recém-nascido com boa vitalidade.

O gabarito da banca foi a Alternativa D.

Resposta: Alternativa D.