Dica do autor: Questão sobre técnica da cirurgia bariátrica.

A imagem apresentada ilustra a derivação biliopancreática com gastrectomia vertical e preservação pilórica, técnica conhecida como duodenal switch, uma técnica mista.

> Componente restritivo obtido pela gastrectomia em manga laparoscópica que resulta em um reservatório gástrico de 250 ml em indivíduos com IMC < 50 kg/m2 e de 150 ml em superobesos ou super-superobesos.

> Procedimento disabsortivo: preserva-se o piloro e um segmento de 2 cm de duodeno (1ª porção). São excluídos do trânsito alimentar o restante do duodeno (2ª, 3ª e 4ª porções) e todo o jejuno.

> O duodeno e o jejuno excluídos passam a ter a função de conduzir a secreção biliar e pancreática para encontrar o bolo alimentar mais distalmente e passam a se chamar alça bileopancreática.

> A continuidade do trato alimentar é realizada através de uma anastomose entre o íleo e a 1ª porção do duodeno. Para que a bile e o suco pancreático alcancem o alimento é necessária uma anastomose entre o jejuno e o íleo.

> Complicações esperadas:

• Anemia ferropriva;

• Desnutrição proteica;

• Carência de vitaminas lipossolúveis.

Alternativa A: INCORRETA. O by-pass gástrico consiste na gastrectomia associado a uma gastroenteroanastomose e entero-enteroanastomose. 

Alternativa B: INCORRETA. A derivação biliopancreática consiste em hemigastrectomia distal horizontal, com anastomose gastroileal. 

Alternativa C: CORRETA. A duodenal switch é uma derivação biliopancreática com gastrectomia vertical e preservação pilórica. 

Alternativa D: INCORRETA. O sleeve consiste na confecção de um tubo vertical através da retirada da grande curvatura e do fundo gástrico. 

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa C está correta, como explicado acima.

Resposta: Alternativa C.