Dica do autor: O ponto central aqui é entender a farmacologia básica dos fitocanabinóides e a diferença entre efeitos centrais intoxicantes (psicoativos no sentido clássico) e efeitos terapêuticos sobre o sistema nervoso. O THC (tetrahidrocanabinol) é o principal responsável pelos efeitos intoxicantes da planta: atua como agonista parcial dos receptores CB1 no sistema nervoso central, produzindo euforia, alteração da percepção, prejuízo cognitivo temporário e outros efeitos psicoativos. O CBD (canabidiol), por sua vez, tem afinidade muito baixa por CB1 e não produz intoxicação ou euforia; suas ações envolvem múltiplos alvos (modulação de 5‑HT1A, TRPV1, GPR55, reuptake de adenosina, entre outros) e resultam em efeitos ansiolíticos, anticonvulsivantes e antiinflamatórios em diferentes contextos experimentais e clínicos. Em termos regulamentares e práticos, houve avanços no reconhecimento do uso medicinal da planta e de extratos (incluindo a autorização terapêutica para epilepsia pediátrica refratária) e também o reconhecimento da planta como medicinal. Já para condições como o transtorno do espectro autista, a evidência clínica de alta qualidade ainda é insuficiente para recomendar o uso rotineiro de canabinoides; por isso, hoje a prescrição não é indicada de forma generalizada fora de protocolos de pesquisa ou casos selecionados com acompanhamento rigoroso. O pulo do gato é bater o olho e saber que THC = psicoativo/intoxicante; CBD = centralmente ativo, mas não intoxicante no sentido clássico.

Alternativa A: CORRETA. Os dois compostos mais estudados da planta são realmente o THC e o CBD. Eles são os fitocanabinóides mais descritos em termos de ação farmacológica e uso terapêutico, tanto em estudos pré-clínicos quanto clínicos.

Alternativa B: INCORRETA. É justamente esta a afirmação equivocada: apenas o THC tem efeitos psicoativos/intoxicantes clássicos (euforia, alteração perceptiva). O CBD exerce efeitos centrais, mas não causa intoxicação ou efeito psicotomimético como o THC. Observações clínicas e farmacológicas deixam claro que o CBD pode modular sintomas neuropsiquiátricos sem provocar a alteração de consciência típica do THC.

Alternativa C: CORRETA. Em 2014 houve posicionamento profissional que autorizou o uso de canabidiol para crianças e adolescentes com epilepsia refratária ao tratamento convencional, reconhecendo benefícios em casos selecionados e a necessidade de controle e prescrição especializada.

Alternativa D: CORRETA. Em maio de 2017 a Cannabis sativa passou a constar formalmente como "planta medicinal" no marco regulatório brasileiro, o que abriu caminho para regulamentações sobre cultivo, produção de extratos e uso medicinal, ainda que com regras e restrições.

Alternativa E: CORRETA. Afirmar que, com a evidência disponível atualmente, a prescrição segura de canabinoides para manejo de sintomas do transtorno do espectro autista não deve ser indicada está alinhado à posição prudente: estudos são preliminares, amostras pequenas, viéses e resultados heterogêneos — portanto não há base robusta para uso rotineiro fora de protocolos de pesquisa.

Resposta: Alternativa B