Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Crises epilépticas estão entre as doenças neurológicas graves mais frequentes da infância. Crise epiléptica é um evento transitório, paroxístico e involuntário, que se manifesta por sinais e sintomas motores, sensitivos, sensoriais, autonômicos, psíquicos, com ou sem alteração da consciência, provocada por atividade neuronal síncrona e excessiva no tecido cerebral. Epilepsia é uma doença cerebral caracterizada por (a) pelo menos duas crises epilépticas não provocadas ou duas crises reflexas ocorrendo com um intervalo mínimo de 24 horas; ou (b) uma crise epiléptica ou uma crise reflexa e risco de uma nova crise estimado em pelo menos 60%; ou (c) diagnóstico de uma síndrome epiléptica.
Alternativa A: Incorreta.A Síndrome de West caracteriza-se por espasmos infantis.
Alternativa B: Incorreta.Epilepsia mioclônica juvenil abre o quadro na faixa etária de 8-20 anos. As crises mioclônicas ocorrem geralmente, pela manhã e com frequência, evoluem para uma crise tônico-clônica generalizada. O EEG tem um padrão característico: complexos generalizados na frequência de 4-6 Hz.
Alternativa C: Incorreta.Ausência ou pequeno mal refere-se lapsos curtos e sucessivos da consciência (< 10 segundos). Podem ocorrer diversas vezes no mesmo dia, podendo chegar ao número de cem.
Alternativa D: Incorreta.Também chamada de Síndrome de Lennox-Gastau é definida clinicamente pela tríade: crises atônicas, tônicas e ausência atípica. Em fases mais avançadas é comum a presença de crises parciais complexas, parciais simples e crises tônico-clônica generalizadas . As crises têm início antes dos 8 anos de idade, com pico entre 3 e 4 anos. Dois terços dos pacientes apresentarão EME não convulsivo de ausência atípica em algum momento e metade dos pacientes apresentará “crises de queda” com mioclonia maciça seguida de crise tônica generalizada.
Alternativa E: Correta.A Epilepsia Parcial simples cursa sintomas focais (de uma determinada área cortical) sem alteração da consciência. Podem ser fenômenos sensoriais (auras) – parestesias, sintomas visuais, auditivos, olfatórios, autonômicos (piloereção, rubor, palidez, salivação, sensação epigástrica, náuseas) ou psicoilusórios. Podem ser fenômenos motores :abalos clônicos (marcha jacksoniana), crises tônicas focais. As crises motoras podem ter um estado pós-ictal marcado por uma paresia do membro afetado.
Resposta correta, letra E .