Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Doença ulcerosa péptica corresponde a lesões erosivas na mucosa gástrica ou duodenal que penetram na camada muscular da mucosa. A maioria das úlceras são assintomáticas, podendo ser descobertas apenas nas complicações, como hemorragia ou perfuração. O diagnóstico é feito mediante suspeita clínica, associada a visualização da lesão na endoscopia digestiva alta.
Alternativa A: Correta. A hemorragia digestiva é considerada a complicação mais frequente da doença ulcerosa péptica, principalmente em pacientes que apresentam úlceras assintomáticas. Até 50% dos pacientes com hemorragia digestiva alta ulcerosa são assintomáticos, antes do episódio de hemorragia.
Alternativa B: Incorreta. A obstrução gástrica em pacientes com úlceras prépilóricas ou duodenais é uma complicação menos frequente.
Alternativa C: Incorreta. As úlceras gástricas e duodenais, mesmo com boa resposta clínica ao tratamento endoscopia de controle para avaliar o processo de cicatrização. Alternativa D: Incorreta. Embora a infecção pelo Helicobacter pylori seja o mais importante fator de risco conhecido para o desenvolvimento de úlcera duodenal, apenas 20% dos pacientes infectados desenvolvem úlcera.
Alternativa E: Incorreta. Presença de Helicobacter pylori foi associada à prevalência de câncer gástrico. A infecção determina gastrite crônica não-atrófica, que pode evoluir para gastrite atrófica e metaplasia intestinal e, finalmente, para displasia e adenocarcinoma.
Alternativa correta: letra A.