Grau de dificuldade: Difícil

Dica do autor: O diagnóstico de DAC pode ser dado em pacientes com dor típica que tenham uma alta probabilidade pré-estes (idade avançada, comorbidades), sem a necessidade de exames adicionais.

Alternativa A: CORRETA. Pacientes com angina e alto risco para DAC não necessitam de teste não invasivo para o DIAGNÒSTICO, devendo ser iniciado tratamento clínico. Podemos considerar testes não invasivos para ESTRATIFICAÇÂO DE RISCO DE EVENTOS (morte e IAM).
Alternativa B: CORRETA. Confirme dito acima, o teste não invasivo tem importante papel no prognósitco,que está relacioando diretamento com o grau de isquemia.
Alternativa C: CORRETA. Algumas situações podem gerar falhas no diagnóstico pelo TE, tais como: alterações em repouso do segmento ST e onda T, BRE, hipertrofia ventricular esquerda, ritmos ventriculares de marca-passo ou tratamento com digitálicos.
Alternativa D: INCORRETA. O teste ergométrico tem menor acurácia (tanto sensibilidade quanto especificidade) que o ECO estresse e o Cintilografia, porque leva em consideração apenas o traçado do ECG, não há imagem associada.
Alternativa E: CORRETA. O ECG pode revelar a presença de áreas inativas prévias (ondas QS ou Qr, acompanhadas de ondas T negativas); alterações da repolarização ventricular sugestivas de isquemia subepicárdica (onda T negativa, pontiaguda e simétrica); alterações da repolarização ventricular sugestivas de isquemia subendocárdica (onda T positiva, pontiaguda e simétrica, infradesnivelamento do ponto J e do segmento ST, com concavidade superior.
Resposta letra D.