Nível de dificuldade:
Dica do professor: Questão que cobra particularidades sobre o tratamento da tuberculose, cujos princípios são a associação de drogas, tempo prolongado e a monitorização da resposta do paciente ao tratamento, com o tratamento diretamente observado (TDO). O tratamento geral tem duração de 6 meses, com uma fase inicial intensiva (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por 2 meses) e uma segunda fase de manutenção (rifampicina e isoniazida por 4 meses). A duração do tratamento pode aumentar a depender de situações específicas, como pacientes HIV positivos ou com neuro TB, onde utiliza-se corticoides como adjuvantes na terapia. Vamos às alternativas...
Alternativa A: INCORRETA. O esquema inicial é feito com rifampicina, isoniazida e pirazinamida, sem o etambutol devido ao risco de neurite oprtica. A clofizamina é usada no tratamento da hanseníase.
Alternativa B: INCORRETA. O TDO é recomendado para todas as formas de TB, pelo menos nos 2 primeiros meses de tratamento. Recomenda-se o TDO durante todo o período de tratamento para os pacientes com TB resistente ou com alto risco de desenvolver resistência. Revisões sistemáticas não conseguiram demonstrar uma maior efetividade do TDO em comparação ao tratamento autoadministrado.
Alternativa C: CORRETA. O paciente deve ser acompanhado durante o seu tratamento, em regime TDO, e deve contar com suporte de equipe multidisciplinar, incluindo o serviço social, que deve orientar o paciente sobre os seus direitos diante do seu quadro de saúde. O paciente será avaliado pela previdência social em relação a sua incapacidade laborativa causada pela TB, podendo receber o beneficio de afastamento do trabalho durante todo o período de tratamento.
Alternativa D: INCORRETA. O paciente poderá fazer o tratamento contra a TB e TARV a nível domiciliar ou ambulatorial. O internamento está indicado caso o estado geral do paciente não permita acompanhamento ambulatorial. Outras indicações são acometimento de SNC, razões sociais, intolerância medicamentosa incontrolável em ambulatório ou quando a via oral não é viável.

Resposta correta, letra C .