Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Devemos pensar em HAS secundária em pacientes com HAS resistente (PA fora do alvo mesmo em uso de ≥ 3 fármacos, incluindo um diurético), início precoce (< 30 anos) ou quando há evidências de alguma causa específica, por exemplo: sopro abdominal (estenose de artérias renais), hipocalemia (hiperaldosteronismo primário), entre outros achados.
Alternativa A: CORRETA. A Apneia do Sono é uam das causas mais prevalentes de HAS secundária. Devemos pensar nessa causa em pacientes obesos, com roncos intensos, sonolência, cefaleia e fadiga matinal.
Alternativa B: INCORRETA. A IC por si pode ser consequência, mas não causa de HAS. Em fases avançadas, com comprometimento significativo do VE, pode ocorrer hipotensão por baixo débito cardíaco.
Alternativa C: CORRETA. O hipotireoidismo pode causar hipertensão diastólica isolada por mecanismos ainda não estabelecidos.
Alternativa D: CORRETA. O feocromocitoma é um tumor de células cromafins presentes na adrenal principalmente, que produzem substâncias com efeito de ativação no sistema nervoso simpático (adrenalina, noradrenalina). Devemos pensar nessa causa quando há a tríade DST: dor de cabeça, sudorese e taquicardia em paroxismos.

Resposta, letra B.