Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Estamos diante de um paciente idoso com um quadro agudo de HDB há 24 horas, hipocorado e com demonstração de perda sanguínea ao exame laboratorial. Diante desses dados podemos elencar as principais suspeitas que nessa faixa etária serão doença diverticular do colón, neoplasia e angiodisplasia. Contudo, independente de qual seja o diagnóstico, no primeiro momento precisamos realizar a estabilização do paciente para que posteriormente possamos conduzir a investigação diagnóstica.
Alternativa A: CORRETO – A partir dos dados apresentados verificamos que o paciente não possui sinais vitais compatíveis com uma instabilidade hemodinâmica.
Alternativa B: INCORRETO – Com o uso crônico de anticoagulantes decorrentes de doenças cardiovasculares, os pacientes passaram a estar mais exposto ao desenvolvimento de doenças hemorrágicas.
Alternativa C: INCORRETO – Diante do quaro apresentado, temos como principais suspeitas diagnósticas uma diverticulite, mas em função da idade do paciente não podemos deixar de suspeitar de neoplasia e de angiodisplasia.
Alternativa D: INCORRETO – Diante de um paciente com HDB precisamos inicialmente realizar a estabilização do paciente e posteriormente tentar identificar o foco da hemorragia com a utilização de uma EDA e colonoscopia.
Resposta correta, letra A.