Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Icterícia que se acentuou a partir da segunda semana de vida, tendo surgido no 2º dia de vida, é sugestivo de icterícia fisiológica. Lembre-se que a icterícia não fisiológica manifesta-se de forma precoce, entre 24-36h de vida, enquanto a fisiológica costuma surgir entre 2º-3º dia de vida. Há um aumento de bilirrubina, as custas de bilirrubina indireta, o que corrobora com este fato, pois na icterícia fisiológica há apenas aumento de bilirrubina indireta. Há duas principais hipóteses: icterícia do aleitamento materno e icterícia do leite materno. Na icterícia do aleitamento materno, há geralmente relato de dificuldade na amamentação, e um ganho ponderal inadequado, o que não condiz com o caso em questão. Já a icterícia do leite materno ocorre quando há uma substância no leite que prolonga a icterícia, a glicuronidase. A concentração de bilirrubina costuma elevar-se até o 14º dia de vida, compatível com o apresentado pela questão. A conduta, em alguns casos, é suspender o leite materno por 24-48h, deixando o recém-nascido com complemento. Após esse período, os valores de bilirrubina não voltam a se elevar.
Resposta correta, letra E.