Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A apendicite é a principal causa de abdome agudo inflamatório e uma das indicações mais frequentes de cirurgia abdominal de emergência. Clinicamente, se caracteriza por dor abdominal no quadrante inferior direito, anorexia, febre, náuseas e vômitos. A dor abdominal é inicialmente periumbilical, com posterior migração para o quadrante inferior direito à medida que a inflamação progride. Outros sintomas, considerados atípicos (indigestão, flatulência, irregularidade intestinal e mal-estar generalizado) podem estar presentes. Atualmente a apendicectomia é sempre a conduta de eleição nos quadros de apendicite não perfurada em adultos, embora existam estudos que indiquem boa eficácia da terapia clínica com antibioticoterapia no controle inicial dos sintomas, e pacientes que optam pela antibioticoterapia devem estar cientes dos riscos dessa opção. Recomenda-se que a apendicectomia seja realizada em até 12 horas após o diagnóstico, e a via é de escolha do cirurgião. São vantagens conhecidas da via laparoscópica: menor incidência de infecções da ferida, menos dor e recuperação mais rápida. As principais complicações pós-operatórias precoces e graves são as sépticas e infecções de ferida operatória, e o surgimento de complicações intra-abdominais, como: fleimão, abscessos, piletromboflebite e peritonite generalizada estão diretamente relacionadas ao tempo de evolução da doença. As complicações mais comuns no pós-operatório de apendicectomia são: abscesso de parede, fístula enterocutânea, pneumonia, obstrução intestinal, sepse e infecções do trato urinário.
Resposta correta, letra A.