Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico (TCA), sendo o mais utilizado e pode ser eficaz para o tratamento da depressão e outras condições como transtornos de ansiedade, déficit de atenção e hiperatividade, profilaxia da enxaqueca, distúrbios alimentares, transtorno bipolar, neuralgia pós-herpética e insónia e dores. Enquanto isso, a codeína é um fármaco alcaloide opiáceo, já que sua extração é feita a partir do ópio, um líquido leitoso presente na papoula, da qual se pode extrair outras substâncias, como a morfina. Possui efeito analgésico, sendo capaz de deprimir seletivamente o Sistema Nervoso Central (SNC) e aliviar a dor. Em doses terapêuticas pode causar constipação (sendo por isto usado em certos quadros de diarreia) e sonolência. Em menor frequência, depressão respiratória, edema, confusão mental, sensação de boca seca, perda de apetite, náuseas, além de outros sintomas. Como a paciente esta com controle sintomático as doses devem ser mantidas, pois são escolhas seguras a paciente e com efeito positivo já encontrado. É essencial inserir um medicamento antiemético como a metoclopramida que é destinado ao tratamento de distúrbios da motilidade gastrintestinal e náuseas e vômitos de origem central e periférica (cirurgias, doenças metabólicas e infecciosas, secundárias a medicamentos).
Resposta correta: alternativa C.