Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A vacinação da gestante é um tema importante na prática médica e, para tal, devemos saber quais vacinas devem ser recomendadas durante a gravidez, quais são recomendadas apenas em situações especiais e quais são contraindicadas.
Recomendadas
• Tríplice bacteriana acelular (dTpa) ou dupla do adulto (dT): A composição da dT são as bactérias mortas do toxoide diftérico e tetânico, enquanto a dTpa é composta pelos toxoides diftérico e tetânico purificados e componentes acelulares da coqueluche inativada. Pode ser administrada a partir de 20 semanas de gestação. Gestantes com esquema completo há 5 ou mais anos devem receber 1 dose de dT para reforço.
• Influenza (gripe): É composta pelo vírus inativado. As gestantes compõem grupo de risco para as complicações das infecções pelo vírus e a vacinação está recomendada em qualquer trimestre da gestação para todas as gestantes.
• Hepatite B: É composta pelo antígeno recombinante da superfície do vírus purificado. É recomendada para todas as gestantes susceptíveis. Deve-se iniciar ou completar o esquema de três doses, sendo que a 2ª dose deve ocorrer 1 mês após a 1ª dose e a 3ª dose 6 meses após a 1ª.
Recomendadas em situações especiais
• Hepatite A: Como é uma vacina inativada, não há contraindicação. A vacinação deve ser recomendada no Brasil, visto que as situações de risco de exposição ao VHA são frequentes.
• Febre amarela: É composta pelo vírus vivo atenuado e por isso é normalmente contraindicada na gestação e em nutrizes (até que o bebê complete 6 meses). Pode ser indicada a vacinação em vigência de surto ou viagem para áreas endêmicas.
• Pneumocócica e Meningocócica: Estas vacinas são inativas, portanto, não apresentam risco teórico para a gestante e para o feto.
Contraindicadas na gestação: Tríplice Viral (SCR), BCG, Varicela e HPV. As vacinas de vírus vivos possuem um risco teórico de agir sobre a embriogênese, bem como da gestante desenvolver a doença, pois ela já está com a imunidade alterada por conta da gestação.
Resposta correta, letra C.