Dica do autor: A chamada "síndrome dos ovários resistentes" descreve uma situação clínica em que a paciente apresenta elevação dos gonadotrofinas (FSH e LH) — ou seja, quadro de hipergonadotropismo — porém com ovários que parecem estruturalmente preservados e com folículos antrais presentes. O problema está na incapacidade dos ovários de responderem aos estímulos das gonadotrofinas, por causas que vão desde defeitos do receptor de FSH até mecanismos autoimunes. Clinicamente, costuma haver amenorreia (freqüentemente secundária), desenvolvimento puberal normal ou próximo do normal e infertilidade por falha de ovulação; à imagem, os ovários podem mostrar folículos antrais, diferindo de síndromes com gônadas estéreis ou ausentes. O termo eponímico tradicional para esse quadro é Síndrome de Savage — saber isso é o pulo do gato para bater o olho na questão: ovários presentes, alto FSH, sem resposta à estimulação.

Alternativa A: CORRETA. Síndrome de Savage é o nome clássico da síndrome dos ovários resistentes. Refere-se exatamente ao cenário em que há hipergonadotropismo com ovários aparentemente normais que não respondem às gonadotrofinas, frequentemente por defeito no receptor de FSH ou por mecanismos autoimunes. É a equivalência terminológica pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Síndrome de Klinefelter é uma aneuploidia sexual masculina (cariótipo 47,XXY) caracterizada por testículos pequenos, hipogonadismo, ginecomastia e azoospermia. É um quadro masculino, nada a ver com os "ovários resistentes" femininos.

Alternativa C: INCORRETA. Síndrome de Turner (45,X) também causa hipogonadismo, mas por ausência/insuficiência gonadal (ovários em fita) levando a falha ovárica primária com ausência de folículos funcionais, baixa estatura e sinais fenotípicos típicos. Ao contrário da síndrome dos ovários resistentes, não há ovários com folículos antrais respondendo mal às gonadotrofinas.

Alternativa D: INCORRETA. Síndrome de Rokitansky (agênese mülleriana ou síndrome MRKH) é a ausência congênita do útero e do segmento superior da vagina em mulheres com genitália externa normal e ovários funcionais; essas pacientes têm amenorreia primária, mas não se enquadram na definição de ovários resistentes, já que os ovários são funcionais e o problema é anatômico no trato reprodutor.

Resposta: Alternativa A