Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A traqueotomia é a realização de uma abertura cirúrgica na porção cervical da traqueia para ventilação. É uma medida extremamente necessária em muitos casos, além de ser uma via aérea mais segura, mais fácil de ser retirada e recolocada do que a cânula de intubação orotraqueal e não aumenta a incidência de pneumonias. Ela está indicada nos seguintes casos: obstrução de vias aéreas superiores, seja por conta de neoplasias obstrutivas ou traumas; intubação orotraqueal prolongada (para reduzir risco de estenose subglótica); edema devido a queimaduras, infecções ou anafilaxia; facilitar aspiração de secreções de vias respiratórias baixas, facilitar no processo respiratório em doenças neurológicas centrais ou periféricas e reduzir o espaço morto durante a ventilação para facilitar desmame de ventilador. O estabelecimento de uma via aérea efetiva é essencial no suporte à vida, não existindo contraindicação absoluta. Uma contraindicação relativa é a presença de tumores que chegam a via aérea, em que a manipulação do tumor durante a traqueotomia pode levar a uma incidência aumentada de recorrência tumoral na região do estoma, optando-se então por uma cirurgia definitiva desde que o estadiamento da neoplasia assim o permita. Dessa forma, tanto a alternativa A, como a alternativa B, poderiam ser consideradas situações em que não está indicada a traqueotomia. No entanto, a banca considerou apenas a alternativa B como resposta correta.


Resposta correta, letra B.