Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa causada, geralmente, pela Mycobacterrium leprae. A transmissão ocorre por gotículas, principalmente, através de pacientes multibacilares. As manifestações clínicas são, mais frequentemente, lesões de pele com alteração de sensibilidade térmica, dolorosa e/ou tátil, espessamento dos nervos periféricos, diminuição de pelos e suor, áreas do corpo com sensação de formigamento, diminuição ou ausência de força muscular na face, mãos e pés e presença de nódulos no corpo. Mas estas manifestações dependem muito das formas clínicas da doença, que são: hanseníase indeterminada, hanseníase tuberculoide, hanseníase virchowiana e hanseníase dimorfa. Para complementar o raciocínio clínico no diagnóstico, pode-se solicitar baciloscopia ou histopatologia cutânea ou de nervo periférico sensitivo.
Alternativa A: INCORRETA. A baciloscopia não define o diagnóstico, principalmente em pacientes paucibacilares.
Alternativa B: INCORRETA. A questão só afirma sensibilidade tátil normal. As sensibilidades térmica e dolorosa também precisam ser testadas.
Alternativa C: INCORRETA. Hanseníase virchowiana é a forma mais contagiosa da doença. A lesão de pele se apresenta como mancha avermelhada, seca, infiltrada, poros dilatados (casca de laranja). É comum aparecerem nódulos endurecidos (hansenomas). Pode ocorrer perda de sobrancelhas e cílios. A face se apresenta lisa, devido a infiltração da lesão. Os nervos periféricos estão simetricamente espessados.
Alternativa D: CORRETA. Lesão de pele anestésica deve ter como suspeita diagnóstica a hanseníase.

Resposta correta, letra D