Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Infecção do trato urinário (ITU) é a infecção de qualquer segmento do trato urinário identificada por urocultura. Neonatos e lactentes costumam apresentar sintomas inespecíficos, sendo o principal, a febre. A Escherichia coli uropatogênica é o agente que mais causa ITU de comunidade, devido as suas fimbrias que possibilitam adesão ao epitélio da bexiga e do trato urinário superior, auxiliando na sua ascensão. No geral, acomete principalmente o sexo feminino, porém antes dos 6 meses vida tem predominância no sexo masculino. O períneo e a zona uretral de neonatos e lactentes estão colonizados por Escherichia coli, Enterobacteriaceae e Enterococus sp, facilitando a infecção. Além disso, o prepúcio de meninos não circuncidados costuma ser colonizado por Proteus, aumenta o risco de infecção. Esta colonização diminui com o crescimento, sendo rara após os cinco anos. O tratamento é iniciado empiricamente com amoxicilina-clavulonato na dose de 20-40mg/kg/dia de 8/8horas, com o objetivo de evitar um caso de sepse e a formação de cicatriz renal. Lactente com febre sem sinais localizatorios devem ser investigados quando a possibilidade de ITU através de sumário de urina e urocultura antes de iniciar o tratamento com antibiótico. Portanto, alternativa B.
Resposta correta, letra B