Dica do autor: O sarampo é uma doença viral sistêmica com alta transmissibilidade e quadro clínico clássico: período de incubação em torno de 10 a 14 dias (podendo variar de 7 a 21 dias), seguido por pródromos com febre alta, tosse, coriza e conjuntivite — a tríade respiratória é a pista principal — frequentemente associada a sinais orais como manchas de Koplik. Após 2–4 dias de pródromos surge o exantema maculopapular, que costuma começar na região retroauricular e no rosto, e progride cefalocaudal e centrifugamente. O pulo do gato para identificar caso suspeito é bater o olho: febre + exantema maculopapular + pelo menos um dos sintomas respiratórios (tosse, coriza, conjuntivite) é suficiente para suspeitar, independentemente da vacinação ou idade; viajar a áreas com circulação viral ou contato com viajante nos últimos 30 dias também eleva a suspeita. Em termos de transmissibilidade, o sarampo é extremamente contagioso — o vírus se espalha por gotículas e aerossóis e a taxa de ataque em suscetíveis é muito alta, especialmente em contatos domiciliares. A janela de transmissibilidade começa alguns dias antes do exantema e estende-se por alguns dias depois; nas rotinas de controle de surtos e investigação epidemiológica isso orienta quem deve ser monitorado e vacinado em campanha. Vacinação é a principal medida de controle: o esquema rotineiro inclui doses programadas na primeira infância, mas em cenários de risco (viagem internacional, surtos) são indicadas doses adicionais ou antecipadas; atenção: dose precoce pode não conferir proteção duradoura e, por isso, sempre é necessária a manutenção do esquema com doses subsequentes.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a definição operacional de caso suspeito utilizada para notificação e investigação: febre + exantema maculopapular + um ou mais dos sinais respiratórios (tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite) configura suspeita, assim como indivíduo com exantema e história de viagem ou contato com viajante nos 30 dias anteriores. É a regra prática para alertar vigilância e iniciar medidas (isolamento, investigação laboratorial e busca de contatos).

Alternativa B: INCORRETA. O sarampo pode ser grave em lactentes, adultos jovens, idosos, imunossuprimidos e em desnutridos; não há por trás da maior gravidade em adolescentes uma reação por complexo antígeno-anticorpo como mecanismo típico. Complicações graves (pneumonia, encefalite) decorrem de dano viral direto e de disfunção imunológica, não de uma reação imune do tipo depósito de complexos mediando doença predominante em adolescentes.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação subestima muito a transmissibilidade. Entre contatos suscetíveis, a taxa de ataque secundária do sarampo é muito alta — em ambientes domiciliares pode chegar a 80–90%. Logo, não é “aproximadamente um terço”; é bem mais que isso, o que explica por que surtos se disseminam rápido onde há baixa cobertura vacinal.

Alternativa D: INCORRETA. A janela de transmissibilidade não é tão extensa quanto “dez dias antes e dez dias após” o exantema. O período contagioso inicia alguns dias antes do aparecimento do exantema (clássico citar cerca de 4 dias antes) e costuma se estender até aproximadamente 4 dias após o início da erupção. Por isso as medidas de isolamento e a investigação focam nesse intervalo mais curto.

Alternativa E: INCORRETA. A vacinação contra sarampo integra o calendário infantil, mas a dose rotineira inicial do calendário primário não é aos 9 meses para a população geral. Em situações especiais (surtos, exposição, viagem internacional para áreas com circulação viral) pode-se antecipar uma dose, mas essa dose precoce não substitui as doses programadas subsequentes do esquema básico. Portanto, afirmar categoricamente que a vacina está no calendário aos nove meses está incorreto para a rotina.

Resposta: Alternativa A