Dica do autor: A classificação das feridas operatórias serve para estimar o risco de infecção e orientar medidas profiláticas. O ponto que guia tudo é a presença ou não de comunicação controlada com tratos colonizados (respiratório, digestivo, urinário) e se há contaminação fora do padrão ou infecção estabelecida. No fim das contas, uma ferida é dita "limpa" quando não há entrada em cavidades colonizadas e não existe inflamação; "limpa-contaminada" quando há entrada controlada em tratos com flora comensal, sem contaminação extensa; "contaminada" quando existe contaminação significativa (ex.: grande extravasamento de conteúdo intestinal, ferida traumática recente) ou inflamação aguda sem pus; e "infectada/suja" quando há pus, tecido desvitalizado ou infecção preexistente. O pulo do gato é bater o olho no tipo de procedimento e saber se houve exposição controlada de um trato com flora própria: isso já coloca a ferida como limpa-contaminada na maioria dos casos, o que impacta profilaxia antibiótica e vigilância clínica.

Alternativa A: INCORRETA. "Contaminada" descreve feridas com contaminação mais extensa que a esperada, por exemplo: trauma recente com tecido desvitalizado, grande derramamento de conteúdo intestinal, ou operação em presença de inflamação aguda sem purulência. No enunciado não há contaminação fora do comum nem inflamação aguda — trata‑se de penetração controlada de tratos cavitários — logo não é classificada como contaminada.

Alternativa B: INCORRETA. "Infectada" (ou suja) implica infecção franca: presença de pus, tecido necrosado, perfuração com peritonite fecal clinicamente evidente ou cultura positiva com processo séptico local já instalado. O cenário descrito é de procedimento sob condições controladas, sem infecção preexistente — portanto não se enquadra como infectada.

Alternativa C: CORRETA. "Limpa-contaminada" é exatamente a categoria aplicada quando há penetração controlada da árvore respiratória, tubo digestivo ou aparelho urinário, sem contaminação extraordinária. Nesse grupo a flora comensal é exposta, mas sem derramamento maciço ou infecção estabelecida; por isso o risco de infecção é maior que em feridas limpas, e costuma justificar profilaxia antimicrobiana em procedimentos específicos.

Alternativa D: INCORRETA. "Limpa" refere‑se a incisões feitas sob condições assépticas sem entrada em vias com flora comensal e sem inflamação. Como o enunciado descreve penetração de tratos colonizados (respiratório, digestivo ou urinário), não se trata de ferida limpa.

Resposta: Alternativa C