Dica do autor: Na Atenção Básica, o trabalho não é feito por um profissional isolado: o pulo do gato é a atuação em equipe multiprofissional organizada em torno do território e das necessidades da população. Isso significa planejamento coletivo, longitudinalidade do cuidado, coordenação com outros níveis de atenção e resolutividade dentro do que é possível na unidade. As decisões clínicas e o manejo das demandas devem envolver médicos, enfermeiros, auxiliar/ técnico de enfermagem, agentes comunitários de saúde e outros profissionais (nutricionista, psicólogo, fisioterapeuta etc.), de forma integrada — o famoso cuidado compartilhado. A equipe planeja ações de promoção, prevenção, acompanhamento de crônicos, vigilância em saúde e também realiza procedimentos e acolhimento das queixas agudas conforme sua capacidade. Há protocolos e fluxos, mas eles precisam ser aplicados com flexibilidade local: agenda agendada e porta aberta convivem, urgências podem ser estabilizadas na Atenção Básica quando houver condições, e há articulação com pronto-socorro e referência quando necessário. Em resumo: Atenção Básica é território, continuidade, integralidade e trabalho coletivo.

Alternativa A: INCORRETA. Ficar preso só ao atendimento agendado vai contra princípios da Atenção Básica. O serviço deve conciliar agenda programada com acolhimento de demanda espontânea e práticas de porta aberta quando necessário, além de estratégias de escuta qualificada e classificação de risco. A rigidez do “só agendado” prejudica a acessibilidade e a longitudinalidade do cuidado.

Alternativa B: INCORRETA. Limitar o acompanhamento de hipertensos apenas àqueles sem lesão de órgão-alvo não faz sentido na prática: a Atenção Básica deve acompanhar a maioria dos pacientes hipertensos, inclusive aqueles com lesões de órgão-alvo estáveis, em integração com especialistas quando necessário. O papel do PHC é monitorar controle pressórico, adesão, risco cardiovascular e coordenação de cuidados, encaminhando para nível secundário quando houver necessidade de investigação ou terapêutica especializada.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que casos de urgência devem ser imediatamente encaminhados ao pronto atendimento ignora a capacidade de estabilização e manejo inicial na Atenção Básica. Muitas unidades conseguem realizar medidas imediatas (controle de sangramento, administração inicial de medicamentos, estabilização hemodinâmica, suturas simples) e decidir conforme avaliação clínica e risco. O encaminhamento é feito quando ultrapassa a capacidade da unidade ou exige suporte de maior complexidade, mas nem toda urgência precisa de remessa imediata.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que pequenos procedimentos não devem ser realizados na Atenção Básica está equivocada. A prática adequada é que pequenos procedimentos (curativos, retirada de pontos, pequenos procedimentos cirúrgicos ambulatoriais, inserção de DIU em serviços habilitados, entre outros) sejam realizados quando a equipe tem competência, estrutura e protocolos; isso aumenta a resolutividade e evita sobrecarga nos níveis superiores. Especialistas são acionados conforme complexidade.

Alternativa E: CORRETA. Basear o cuidado em equipes multiprofissionais e tomar decisões coletivamente resume bem o modelo ideal da Atenção Básica. A tomada de decisão compartilhada garante integralidade, melhor planejamento das ações, divisão de tarefas conforme competências e maior resolutividade e humanização do cuidado. É isso que possibilita atenção continuada, coordenação do cuidado e atuação contextualizada no território.

Resposta: Alternativa E