Dica do autor: Em acreditação hospitalar a ideia é monitorar indicadores que reflitam segurança, qualidade assistencial e eficiência operacional, preferencialmente passíveis de intervenção direta e comparação ao longo do tempo. Esses indicadores englobam medidas de processo (ex.: taxa de cirurgias suspensas), de resultado ajustável (ex.: densidade de infecção por 1.000 pacientes-dia) e de utilização de recursos (ex.: média de permanência). O pulo do gato é escolher métricas que sejam sensíveis a mudanças no processo assistencial e que possam ser interpretadas sem grande viés por características da população atendida — por isso muitos programas evitam usar taxas brutas de mortalidade institucional sem adequado ajuste por risco e complexidade. Indicadores de recursos humanos, como absenteísmo, também são acompanhados porque repercutem diretamente na segurança do paciente e no funcionamento das unidades.

Alternativa A: INCORRETA. A taxa de cirurgias suspensas por motivos que não dependem do paciente é um indicador clássico de gestão e qualidade operatória: revela falhas na programação, pré‑avaliação pré‑operatória, disponibilidade de sala e insumos, comunicação entre equipes e logística. Por ser diretamente mensurável e passível de intervenção, é frequentemente monitorada em processos de acreditação.

Alternativa B: INCORRETA. A média de permanência (comprimento médio de internação) é um indicador de utilização de leitos e eficiência assistencial. Monitorá‑la ajuda a identificar problemas de fluxo, necessidade de protocolos de alta e áreas com eventos adversos que prolonguem a internação. Logo, é comumente incluída em conjuntos de indicadores hospitalares.

Alternativa C: INCORRETA. A taxa de absenteísmo mede faltas e horas perdidas do quadro de funcionários. É relevante para acreditação porque afeta segurança, continuidade do cuidado e sobrecarga dos profissionais presentes. Indicadores de gestão de pessoas costumam compor a avaliação institucional.

Alternativa D: INCORRETA. A densidade de infecção (por exemplo, infecções associadas à assistência por 1.000 pacientes‑dia ou por 1.000 procedimentos) é um indicador de resultado essencial em segurança do paciente. É sensível a práticas de prevenção, higiene e vigilância epidemiológica, sendo padrão em monitoramento em acreditação.

Alternativa E: CORRETA. A taxa de mortalidade institucional bruta acompanha óbitos ocorridos após a entrada do paciente na instituição, mas é um indicador problemático quando usado isoladamente em acreditação: reflete fortemente case‑mix, gravidade dos casos, papel de referência/contrarreferência e políticas de admissão. Sem adequado ajuste por risco e pela complexidade, pode induzir interpretações erradas e penalizar centros de alta complexidade. Por isso, programas de acreditação preferem indicadores de mortalidade ajustados (ex.: razão padronizada de mortalidade) ou métricas mais específicas (mortalidade pós‑operatória por procedimento) em vez da taxa bruta institucional.

Resposta: Alternativa E