Dica do autor: O ciclo ovariano é uma orquestra hormonal bem ensaiada. No folículo em desenvolvimento, as células da teca, sob estímulo do LH, sintetizam andrógenos (principalmente androstenediona), que atravessam para as células da granulosa. A granulosa, estimulada pelo FSH, expressa aromatase e converte esses andrógenos em estradiol. O estradiol em níveis baixos a moderados exerce feedback negativo no eixo hipotálamo-hipófise, inibindo a liberação de GnRH e reduzindo FSH (e em menor grau LH). Quando o estradiol fica alto e sustentado por cerca de 48 horas, o efeito muda para feedback positivo, culminando no pico de LH e ovulação — esse é o pulo do gato para entender a ovulação. Após a ovulação, o corpo lúteo secreta progesterona, estradiol e inibina A; a progesterona estabiliza o endométrio e exerce feedback negativo, suprimindo FSH e LH. A inibina A (principalmente lútea) e inibina B (principalmente folicular) têm papel seletivo na supressão do FSH. Quando o corpo lúteo involui, há queda de progesterona, estradiol e inibina A, liberando o FSH para iniciar novo recrutamento folicular.

Alternativa A: CORRETA. Correto. O LH age preferencialmente nas células da teca interna, ativando a via de produção de andrógenos (ex.: androstenediona). Esses andrógenos são substrato para a granulosa, que, sob ação do FSH e da aromatase, os transforma em estrógenos.

Alternativa B: CORRETA. Correto. Quando estradiol, progesterona e inibina A caem (por exemplo, após a luteólise), o “freio” negativo sobre a hipófise é retirado, permitindo aumento do FSH que promove recrutamento folicular no início do novo ciclo.

Alternativa C: CORRETA. Correto. O corpo lúteo é fonte importante de inibina A na fase lútea; sua involução leva à queda dos níveis de inibina A, contribuindo para o aumento do FSH no final do ciclo.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmação imprecisa no contexto geral do ciclo. É verdade que o estradiol em níveis baixos a moderados exerce feedback negativo sobre hipófise/hipotálamo, reduzindo liberação de gonadotrofinas. Entretanto, a frase dá a entender que o estrogênio age sempre reduzindo o LH; na fase pré-ovulatória, quando o estradiol se mantém alto por tempo suficiente, ocorre efeito de feedback positivo que provoca o pico de LH e desencadeia a ovulação. Por isso, afirmar categoricamente que o estrogênio reduz a produção de LH é enganoso e, na pergunta que pede a incorreta, essa é a escolha certa.

Resposta: Alternativa D