Dica do autor: Durante a gestação ocorrem mudanças fisiológicas em praticamente todos os sistemas. No trato gastrointestinal e nas mucosas genitais e orais, os hormônios (principalmente progesterona e estrogênios), alterações hemodinâmicas, alterações do comportamento (uso de suplementos, repouso relativo) e fatores mecânicos (utero gravídico crescendo) explicam a maioria dos sinais relatados. É importante entender o mecanismo: a progesterona reduz o tônus e a motilidade do músculo liso visceral, retardando o trânsito intestinal; suplementos de ferro e diminuição da atividade física também contribuem para a constipação. Pica (ingestão de substâncias não alimentares) costuma estar associada a deficiências nutricionais, especialmente ferro, e tem implicações clínicas porque pode agravar anemia e exposição a patógenos. A hipersalivação (ptialismo) na gravidez é uma condição real, frequentemente relacionada a náuseas e vômitos e com etiologia multifatorial — não há consenso único sobre causa, podendo envolver reflexos vagais, excesso de produção versus redução da deglutição ou componentes psicológicos. Por fim, o aumento do fluxo vaginal (leucorreia fisiológica) é clássico na gestação: o hiperestrogenismo e a maior vascularização do trato genital promovem maior secreção e transudação, resultando em corrimento claro/esbranquiçado com odor usualmente ausente; é preciso diferenciar isso de descarga patológica por infecções.

Alternativa A: INCORRETA. Correto — gestantes podem apresentar pica (desvios de apetite como comer gelo, terra, papel, barro), fenômeno que costuma ser associado a carência de micronutrientes, sobretudo ferro, e também a fatores culturais. Não é apenas capricho: tem implicações clínicas (ex.: pagofagia associada à anemia) e merece investigação laboratorial e orientação.

Alternativa B: CORRETA. Falso — a afirmação do enunciado é incorreta quanto ao curso da constipação. Na verdade, a constipação é muito comum e tende a piorar à medida que a gestação avança, não a melhorar. A etiopatogenia não é totalmente única, mas é bem conhecida como multifatorial: a progesterona reduz o peristaltismo intestinal e o tônus colônico; o uso de ferro oral agrava a condição; a menor atividade física e a compressão mecânica no final da gestação também contribuem. Ou seja, afirmar que melhora com o progresso da gestação e que a etiologia é desconhecida é enganoso.

Alternativa C: INCORRETA. Parcialmente correta na essência — a hipersalivação (ptialismo gravídico) tem etiologia muitas vezes incerta e costuma se associar a náuseas e vômitos; pode haver componente psicossomático e reflexos vagais envolvidos. A ideia de estímulo das glândulas salivares por ingestão de amido é menos estabelecida como mecanismo principal, mas não torna a frase globalmente falsa: o ponto-chave é que a causa é frequentemente inespecífica e de múltiplos fatores.

Alternativa D: INCORRETA. Correto — é muito comum na gravidez ocorrer aumento do fluxo vaginal fisiológico (leucorreia branca e aquosa). Isso decorre do hiperestrogenismo, da maior vascularização e do aumento da produção de muco pelas glândulas endocervicais, além de maior transudação pela mucosa vaginal. É fundamental diferenciar esse quadro, sem odor fétido e sem alterações inflamatórias, de descarga patológica (vaginose, cervicites, ISTs).

Resposta: Alternativa B