Dica do autor: O CA-125 é um marcador sérico associado principalmente a tumores epiteliais ovarianos, sendo útil como peça auxiliar na avaliação de massas anexiais. O valor de referência convencional é <35 U/mL; valores modestamente elevados podem ocorrer em várias situações benignas (endometriose, mioma, infecções pélvicas, gestação) e em doenças não-ginecológicas. Na prática clínica, para fins de estratificação de risco em uma massa anexial com achados ecográficos suspeitos—componentes sólidos, septos espessos, fluxo vascular intratumoral—valores muito elevados de CA-125 (tipicamente acima de 200 U/mL) aumentam bastante a probabilidade de carcinoma ovariano e têm valor preditivo positivo relevante, especialmente em mulheres pós‑menopáusicas. Ainda assim, o diagnóstico definitivo é histopatológico; o marcador ajuda a guiar condutas (investigação adicional, encaminhamento a centro cirúrgico ginecológico oncológico, planejamento cirúrgico mais agressivo).

Alternativa A: CORRETA. O corte de >200 U/mL é o mais utilizado clinicamente para considerar alta suspeita de carcinoma ovariano quando associado a imagem sugestiva. Não é “diagnóstico” no sentido absoluto (o padrão-ouro continua sendo a histologia), mas esse valor confere alta probabilidade de malignidade e muda a conduta — por exemplo, planejamento cirúrgico oncológico e investigação complementar.

Alternativa B: INCORRETA. Valores >50 U/mL já estão acima do normal, mas têm baixa especificidade. Muitas condições benignas elevam o CA-125 para essa faixa, especialmente em mulheres jovens; portanto, >50 U/mL não é considerado limiar diagnóstico para carcinoma ovariano.

Alternativa C: INCORRETA. >100 U/mL aumenta a suspeita em comparação com valores menores, mas ainda não atinge o patamar geralmente aceito como fortemente indicativo de malignidade em imagem suspeita. É um achado orientador, mas não o corte clássico usado para “diagnóstico” presumido.

Alternativa D: INCORRETA. >150 U/mL é uma concentração elevada e sim reforça a suspeita, porém o valor que costuma ser mencionado como limite prático para alto risco é >200 U/mL. Assim, 150 U/mL continua abaixo do ponto geralmente adotado para considerar o marcador fortemente sugestivo de carcinoma ovariano.

Resposta: Alternativa A