Dica do autor: O pulo do gato para entender vacinas como a do sarampo é a interação entre anticorpos maternos e a capacidade do organismo da criança de montar resposta imune eficaz. Nas primeiras semanas e meses de vida, anticorpos maternos ainda circulam e podem neutralizar a vacina atenuada, reduzindo a taxa de soroconversão. Por isso, a primeira dose da vacina contra sarampo (tríplice viral/MMR) é rotineiramente aplicada aos 12 meses: aí a maioria das crianças perde os anticorpos maternos suficientes para permitir resposta vacinal robusta, aumentando eficácia. Em situações de surto ou risco epidemiológico elevado (ou viagem a áreas endêmicas), administra‑se uma dose “precoce” a 6–9 meses como medida temporária — mas essa dose não dispensa as doses do esquema básico posteriores, já que a proteção e memória imunológica geradas são inferiores. No fim das contas, o calendário visa equilibrar proteção precoce em risco versus maior eficácia vacinal quando dada aos 12 meses.

Alternativa A: INCORRETA. Não é verdade que a vacina inativada para poliomielite tenha sido substituída pela vacina atenuada para facilitar aplicação e reduzir custos. Na prática recente, o movimento mundial tem sido o inverso: introdução de vacinas inativadas (VIP/IPV) em calendários para eliminar o risco de poliomielite associada à vacina atenuada (VAPP) e reduzir circulação de vírus vacinais. A escolha entre VIP e OPV obedece a questões de segurança, epidemiologia e estratégia de erradicação, não simplesmente facilidade de aplicação ou custo.

Alternativa B: CORRETA. É isso mesmo: a primeira dose rotineira da vacina contra sarampo é administrada aos 12 meses porque, a essa idade, a interferência dos anticorpos maternos é menor e a criança responde melhor, com maiores taxas de soroconversão e proteção duradoura. Lembre que, em situações de surto ou risco aumentado, pode‑se aplicar dose mais precoce (por exemplo aos 6–9 meses), mas essa dose não substitui as doses do esquema regular posteriores.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina contra influenza NÃO é indicada para crianças menores de 6 meses — essas crianças são muito vulneráveis, mas a vacina não é aprovada para essa faixa etária. A campanha pública de influenza cobre, entre outros grupos, crianças a partir de 6 meses até menores de 5 anos, gestantes, puérperas, idosos ≥60 anos e grupos de risco. Então a parte que cita idosos está certa, mas a inclusão de menores de 6 meses está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Pelo contrário: pacientes esplenectomizados estão em maior risco de infecções invasivas por encapsulados (incluindo meningococo), e por isso a vacinação meningocócica é recomendada e muitas vezes mandatória para esses pacientes, não contraindicada. A esplenectomia aumenta a gravidade das infecções, então reforça‑se a indicação vacinal (e quando possível, administrar vacinas antes da cirurgia eletiva).

Alternativa E: INCORRETA. A vacina contra hepatite A é recomendada para várias populações e faz parte do calendário infantil em faixas etárias específicas; também é indicada para grupos de risco, incluindo alguns trabalhadores com exposição ocupacional. Porém não existe recomendação universal de vacinar “todos os profissionais de saúde” sem critério; a indicação depende do risco de exposição, da situação sorológica e das recomendações específicas para grupos ocupacionais.

Resposta: Alternativa B