Dica do autor: O pulo do gato para reconhecer estudos é entender qual é a unidade de seleção (por caso/doença ou por exposição) e o que está sendo medido (incidência, prevalência ou associação retrospectiva). No estudo caso‑controle você escolhe participantes com e sem a doença (casos e controles) e olha para trás para comparar exposições passadas; a medida de associação típica é a odds ratio. Bater o olho num gráfico que mostra proporções de exposição entre quem tem a condição versus quem não tem ou que traça razão de chances sugere esse desenho. Em coortes, seleciona‑se pelo fator de risco e acompanha‑se para ver quem adoece (medida: risco relativo/incidência); em estudos transversais captura‑se um corte único no tempo (prevalência); estudos ecológicos trabalham com unidades agregadas (países, cidades); e estudos experimentais envolvem intervenção e randomização. No fim das contas, entender se a seleção foi feita por desfecho (caso‑controle) ou por exposição (coorte) é o critério que define o desenho.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa está certa porque no desenho caso‑controle os participantes são escolhidos com base no desfecho (casos com a doença e controles sem a doença) e depois avalia‑se retrospectivamente a exposição. Gráficos que demonstram as odds de exposição entre casos e controles ou que apresentam razão de chances associada à doença apontam para esse tipo de estudo. É especialmente usado para doenças raras e quando se quer investigação rápida e econômica da associação entre exposição e desfecho.

Alternativa B: INCORRETA. O estudo transversal mede exposição e desfecho no mesmo momento, fornecendo prevalência, não odds retrospectivas. Se o gráfico representasse um corte temporal único com prevalências, poderia ser transversal; porém a característica-chave do enunciado/imagem era a comparação retrospectiva de exposição entre grupos definidos pelo desfecho, o que afasta o transversal.

Alternativa C: INCORRETA. Coorte retrospectiva também olha para exposições pregressas, mas os indivíduos são selecionados segundo a exposição e depois se observa o aparecimento do desfecho (mesmo que os dados sejam históricos), permitindo cálculo de incidência e risco relativo. Se a figura mostra seleção por desfecho e cálculo de odds, não é coorte, mesmo que esta seja feita retrospectivamente.

Alternativa D: INCORRETA. Estudos ecológicos trabalham com agregados populacionais (média de exposição por região versus taxa de doença naquela região) e não com indivíduos casos e controles. A interpretação individual não é possível (erro ecológico). Se o gráfico reflete comparação individual de exposição entre doentes e não doentes, não é ecológico.

Alternativa E: INCORRETA. Experimental implica intervenção (por exemplo, ensaio clínico randomizado) com alocação de exposição pelo pesquisador. O gráfico apresentado não ilustra intervenção ou randomização, mas sim comparação observacional retroativa entre grupos definidos pelo desfecho, o que exclui o caráter experimental.

Resposta: Alternativa A