Dica do autor: Aleitamento materno é a referência para nutrição infantil nos primeiros meses de vida: fornece energia adequada, fatores de crescimento, prebióticos e uma defesa imunológica que a fórmula não reproduz. O colostro e o leite maduro contêm imunoglobulina A secretória, lactoferrina, lisozima, oligosacarídeos e células imunológicas que protegem a mucosa gastrointestinal e diminuem infecções respiratórias e gastrointestinais. Além disso, o leite materno é adaptado à maturidade renal e digestiva do recém-nascido, com uma proporção de proteínas, lipídios e carboidratos que favorece ganho de peso e desenvolvimento neurológico. Existem poucas contraindicações absolutas ao aleitamento — casos muito específicos do binômio mãe-bebê — e, na maioria das situações clínicas, os benefícios superam os riscos, desde que feitas as devidas precauções.

Alternativa A: INCORRETA. A recomendação de aleitamento materno exclusivo até 6 meses é correta, mas a frase afirma que toda criança deve ser alimentada exclusivamente até 6 meses "exceto para as mães portadores de tuberculose ativa" — o enunciado generaliza demais. Tuberculose materna não é, automaticamente, contraindicação absoluta ao aleitamento; o manejo depende do estado da mãe e se ela já iniciou tratamento. Com medidas de proteção e tratamento adequado, muitas mães com TB podem amamentar. Portanto a alternativa está errada por apresentar uma exceção simplista e imprecisa.

Alternativa B: INCORRETA. A parte inicial é verdadeira — aleitamento materno exclusivo é o método de escolha até 6 meses —, mas a afirmação de que "não há contraindicações absolutas" é falsa. Existem situações em que o aleitamento é contraindicado, como algumas condições metabólicas do lactente (ex.: galactosemia clássica) e situações maternas específicas (determinadas infecções e uso de drogas/medicações teratogênicas ou tóxicas). O que temos, na prática, é que as contraindicações absolutas são poucas, mas elas existem — então não dá para dizer que não há nenhuma.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão os componentes protetores do leite materno: a IgA secretória reveste a mucosa intestinal e neutraliza patógenos e toxinas, a lisozima e a lactoferrina exercem ação antibacteriana direta (a lactoferrina também sequestra ferro, limitando o crescimento bacteriano) e leucócitos como neutrófilos e macrófagos contribuem para defesa celular. Esses fatores explicam por que o aleitamento reduz risco de diarreia, otite e infecções respiratórias — ou seja, é o pulo do gato na proteção imunológica do lactente.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que a concentração proteica do leite materno é maior do que a do leite de vaca é equivocada. Na verdade, o leite de vaca tem concentração proteica total maior. O leite humano tem menos proteína, mas com composição (maior proporção de whey) que facilita digestão e atende às necessidades do bebê humano. Menos proteína não significa menos nutritivo para o humano; é apenas diferente e mais adequado ao lactente humano.

Alternativa E: INCORRETA. Listar prednisona, fluoxetina, amiodarona e "imunossupressores" como seguros é arriscado. Prednisona em doses baixas é compatível com amamentação, mas doses altas requerem precaução. Fluoxetina passa para o leite e pode ser usado quando necessário, porém com monitorização; não é uma "garantia" de total segurança. Amiodarona e muitos imunossupressores têm perfil farmacocinético que pode provocar efeitos adversos no lactente e, portanto, são geralmente evitados ou só usados com criteriosa avaliação risco-benefício. Fique ligado: a segurança medicamentosa na lactação é caso a caso.

Resposta: Alternativa C