Dica do autor: Vacinação na gestação obedece a dois princípios simples: vacinas inativadas (ou de subunidades/recombinantes) são, em regra, seguras e indicadas quando há benefício para mãe e/ou feto; vacinas vivas atenuadas costumam ser contraindicadas devido ao risco teórico de infecção fetal, salvo situação de risco epidemiológico que justifique uso após avaliação individual. Além disso, algumas vacinas são estrategicamente aplicadas na gestação para proteger o recém-nascido por transferência transplacentária de anticorpos (ex.: dTpa/Tdap para coqueluche). Hepatite B (vacina recombinante) pode e deve ser administrada na gestante suscetível, especialmente se há risco de exposição. Febre amarela é vacina viva atenuada e normalmente evitada na gestação, sendo considerada apenas em áreas com risco elevado de transmissão após avaliação risco-benefício. A vacina contra coqueluche (dTpa/Tdap) não é contraindicada — pelo contrário: é recomendada em cada gestação, idealmente entre 27 e 36 semanas, para proteger o bebê nos primeiros meses de vida.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas a afirmativa I está correta ignora que a II também é verdadeira no sentido prático: a vacina de febre amarela, por ser viva atenuada, não é usada rotineiramente na gestação e só se administra quando o risco de exposição supera os riscos teóricos. Assim, limitar a correção à I apenas é equivocado.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que somente a II está correta despreza que a vacina contra hepatite B (recombinante, não viva) é indicada para gestantes suscetíveis e é segura quando necessária. Logo, a II isolada não representa toda a verdade.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a alternativa certa. A afirmativa I é verdadeira: a vacina contra hepatite B é indicada em gestantes suscetíveis (p.ex. não vacinadas ou em risco de exposição) e pode ser iniciada durante a gravidez. A afirmativa II também é verdadeira no sentido adotado pela questão: a vacina contra febre amarela, por ser viva atenuada, não é recomendada rotineiramente na gestação e deve ser evitada, sendo aplicada somente após avaliação criteriosa em situação de risco epidemiológico. A afirmativa III é falsa — a vacina para coqueluche (dTpa/Tdap) não é contraindicada, pelo contrário, é recomendada na gestação para proteger o recém-nascido.

Alternativa D: INCORRETA. Indicar que II e III estão corretas implica aceitar a contraindicação da vacina contra coqueluche, o que é falso. A dTpa/Tdap deve ser ofertada em cada gestação, sendo estratégia chave para prevenção da coqueluche neonatal.

Alternativa E: INCORRETA. Afirmar que I, II e III estão corretas é errado porque a III é falsa: a vacina contra coqueluche não é contraindicada na gravidez; pelo contrário, é recomendada em cada gestação no terceiro trimestre para maximizar a proteção passiva ao recém-nascido.

Resposta: Alternativa C