Dica do autor: O câncer pediátrico tem características epidemiológicas e biológicas que o diferenciam fortemente do câncer do adulto. Muitos tumores na infância são de origem embrionária (retinoblastoma, neuroblastoma, tumor de Wilms, meduloblastoma), o que explica apresentação em idades precoces e comportamento clínico muitas vezes rápido e agressivo. A incidência global de câncer na infância é menor que na população adulta e tende a mostrar leve predominância masculina; há também dois momentos de maior ocorrência — a pequena infância (especialmente antes dos 5 anos) e a adolescência —, mas a distribuição por sexo e por tipo varia conforme a faixa etária e a neoplasia. Os sinais e sintomas costumam ser pouco específicos (febre, fadiga, dor óssea ou abdominal, massa palpável), confundindo-se com condições benignas comuns; por isso, a suspeita clínica é peça-chave para encaminhamento e diagnóstico precoce. Quanto à prevenção, estudos mostram que fatores genéticos e eventos embriológicos têm papel central em muitas neoplasias pediátricas, enquanto a contribuição de exposições ambientais é menor do que nos tumores adultos — o que limita intervenções de prevenção primária tradicionais. Para fins práticos, as neoplasias pediátricas são frequentemente divididas em hematológicas (leucemias, linfomas) e tumores sólidos (do sistema nervoso central, rins, tecidos moles, ossos, entre outros), e o tratamento exige abordagem multidisciplinar especializada.

Alternativa A: CORRETA. Está correta. Muitos tumores pediátricos têm origem embrionária e comportamento biológico distinto do adulto, com crescimento mais rápido e tendência a apresentação em estádios avançados se o diagnóstico demora. Exemplos clássicos são tumor de Wilms, neuroblastoma e retinoblastoma. Essa agressividade e a rapidez de evolução explicam a necessidade de alto índice de suspeição nos primeiros contatos.

Alternativa B: INCORRETA. Errada porque afirma predomínio femenino geral — na prática, a incidência combinada de câncer na infância costuma ser ligeiramente maior no sexo masculino. O padrão etário com picos na primeira infância e na adolescência é razoável, mas a parte que diz que é geralmente maior no sexo feminino é equivocada. Por isso essa assertiva é a que NÃO é verdadeira.

Alternativa C: CORRETA. Correta. Os sinais e sintomas de câncer em crianças frequentemente imitam doenças benignas comuns (dor óssea atribuída a crescimento, febre e palidez atribuídas a infecções), o que atrasa o diagnóstico. A vigilância do pediatra e do médico da atenção básica, com red flags bem conhecidos (massa persistente, perda de peso sem causa, hematomas inexplicáveis, dor óssea noturna, linfadenopatia progressiva), é fundamental.

Alternativa D: CORRETA. Correta em essência. Embora fatores ambientais possam contribuir em situações específicas, o papel relativo desses fatores é bem menor na carcinogênese pediátrica comparado ao adulto; muitos tumores infantis decorrem de eventos genéticos/embriológicos. Isso torna a prevenção primária (ex.: redução de exposições ambientais) menos eficaz para reduzir a carga global de câncer na infância.

Alternativa E: CORRETA. Correta. A classificação simplificada em duas grandes categorias—neoplasias hematológicas (leucemias, linfomas) e tumores sólidos (SNC, rins, ossos, tecidos moles etc.)—é prática e aceita para facilitar raciocínio diagnóstico e encaminhamento, embora cada grupo inclua múltiplos subtipos com condutas específicas.

Resposta: Alternativa B