Dica do autor: O SINAN funciona como a central que recebe as notificações de agravos que são de declaração compulsória. Ou seja: não é qualquer doença que entra ali — só entra aquela que está expressamente listada como obrigatória, seja por gravidade, potencial epidêmico, impacto em saúde pública ou por ser alvo de vigilância específica. O pulo do gato para essas questões é bater o olho e identificar se alguma das doenças citadas na alternativa é apenas um sintoma genérico (ex.: pneumonia, diarreia) ou uma afecção que, em regra, não faz parte da notificação rotineira (ex.: eritema infeccioso/parvovirose). Doenças como dengue, chikungunya, Zika (em períodos epidêmicos), malária, leishmaniose visceral, leptospirose, tuberculose, hanseníase, difteria e casos de HIV/AIDS/ AIDS constam entre os agravos de notificação obrigatória em razão do seu impacto e necessidade de medidas de controle. Já termos vagos ou condições comuns sem especificidade etiológica costumam não ser compulsórios. Fique ligado: uma alternativa só está correta se TODOS os itens da lista forem, de fato, de notificação compulsória.

Alternativa A: INCORRETA. Tuberculose e dengue são doenças de notificação compulsória, e difteria também é notificada. O entrave aqui é "pneumonia": pneumonia como termo genérico não figura na lista nacional como agravo de notificação obrigatória rotineira — existem síndromes respiratórias específicas e vigilâncias previstas, mas a pneumonia isolada não é critério para notificação universal no SINAN. Assim, como há pelo menos um item que não se enquadra, a alternativa é incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Hanseníase e HIV/AIDS (quando referidos como casos de AIDS e infecções pelo HIV segundo fluxos específicos) são agravos que entram no sistema de vigilância. O ponto frágil desta alternativa é a "caxumba" (parotidite): ela não é uma notificação de rotina universal da mesma forma que os demais citados aqui. Em provas, a presença de parotidite/caxumba costuma ser o elemento que derruba a alternativa porque não está listada como agravo de notificação compulsória rotineira em todos os contextos, diferentemente de hanseníase e HIV/AIDS.

Alternativa C: INCORRETA. Difteria e malária são doenças de notificação obrigatória; o tétano (em especial o neonatal e outras formas específicas) também é monitorado. O problema aqui é "diarreia": o termo é demasiado genérico — episódios de diarreia aguda não compõem, por si só, a lista nacional de notificação compulsória, salvo quando fazem parte de surtos ou são causados por agentes específicos sujeitos a vigilância. Logo, a existência desse item genérico torna a alternativa incorreta.

Alternativa D: CORRETA. Leishmaniose visceral, leptospirose, chikungunya e dengue são, de fato, agravos de notificação compulsória. Todos têm potencial de surtos ou elevado impacto clínico/epidemiológico e, por isso, exigem notificações e investigações pelas equipes de vigilância. Não há nenhum item na lista que quebre a obrigatoriedade, por isso esta opção é a única completamente adequada.

Alternativa E: INCORRETA. Hanseníase e Zika vírus são agravos de notificação compulsória; caxumba, conforme explicado, não é rotina de notificação universal. Além disso, "eritema infeccioso" (o chamado quinto doença por parvovírus B19) não figura como notificação obrigatória rotineira. Assim, a presença desses dois itens que não se enquadram torna a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa D