Dica do autor: A vacina adsorvida contra hepatite A é uma vacina inativada indicada para prevenção primária da infecção por vírus da hepatite A. No calendário do Programa Nacional de Imunização a introdução se deu para a faixa etária do primeiro ano de vida, visando reduzir a circulação viral e a morbidade associada nas crianças pequenas. Por se tratar de uma vacina não viva e adsorvida, a via de administração correta é intramuscular (geralmente anterolateral da coxa em lactentes e deltoide em crianças maiores), e a rotina do PNI prevê vacinação no 2.º semestre do primeiro ano de vida, com esquema distinto daquele usado para grupos de risco adultos (estes costumam receber duas doses com intervalo de meses). Importante: em situações especiais — imunossuprimidos, portadores de doença hepática crônica, viajantes para áreas endêmicas ou quando a vacina é aplicada precocemente — recomenda-se esquema de duas doses para garantir proteção sustentada. Reações adversas são, em geral, locais e autolimitadas; a contraindicação absoluta é reação anafilática a dose anterior ou a componentes da vacina.

Alternativa A: INCORRETA. A idade indicada (09 a 16 meses) não corresponde ao calendário implementado pelo PNI em 2014. A vacinação de rotina foi estabelecida a partir de 12 meses de idade, até completar 23 meses (ou seja, até 1 ano, 11 meses e 29 dias), não a faixa que começa aos 9 meses.

Alternativa B: INCORRETA. Não se recomenda, no calendário infantil de rotina, iniciar a vacinação aos 9 meses com reforço aos 2 anos. A estratégia nacional adotou a dose única na janela de 12 meses a <2 anos para crianças saudáveis; esquemas com reforço são reservados para situações especiais ou para esquemas iniciados fora da idade rotineira.

Alternativa C: INCORRETA. Além da idade incorreta (09 meses), a via citada (subcutânea) está equivocada. Vacinas adsorvidas contra hepatite A devem ser administradas por via intramuscular para garantir adequada imunogenicidade e diminuir reações locais não desejadas.

Alternativa D: INCORRETA. A proposta de iniciar aos 6 meses com reforço aos 18 meses não segue a recomendação do PNI. Aos 6 meses a vacina não faz parte da rotina para hepatite A; essa idade está reservada para outras vacinas do calendário infantil.

Alternativa E: CORRETA. Corresponde ao esquema adotado no calendário nacional: vacinação de rotina em crianças entre 12 meses e 1 ano, 11 meses e 29 dias, por via intramuscular. Lembre-se de administrar no local adequado (anterolateral da coxa em lactentes) e de que, em casos especiais, pode ser indicado esquema de duas doses.

Resposta: Alternativa E