Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Questão sobre trombose venosa profunda (TVP), vamos relembrar alguns conceitos segundo o Sanar (2022) e o UpToDate!
Como ocorre a TVP? Uma importante teoria que delineia a patogênese do tromboembolismo venoso é a tríade de Virchow composta por: alterações no fluxo sanguíneo (ou seja, estase); lesão endotelial vascular e alterações nos constituintes do sangue (ou seja, estado hipercoagulável herdado ou adquirido).
Quais são os fatores de risco para TVP de membro inferior? Lembre-se no mnemônico TROMBO: T: trauma, o que inclui causas externas e instrumentação venosa; R: restrição ao leito, imobilidade; O: operação, em especial cirurgias longas e ortopédicas; M: moléstias inflamatórias (infecções, neoplasias, quimioterapia); B: barriga (gestação, puerpério, terapia de reposição hormonal); O: obesidade, varizes.
E como é o quadro clínico? Geralmente o sintoma mais comum é a dor na panturrilha, que piora com atividade física e melhora em repouso com elevação do membro. O edema é assimétrico e há presença do empastamento da panturrilha, causado pelo enrijecimento da musculatura local (sinal da Bandeira negativo). De manifestações sistêmicas podemos ter febre baixa, mal-estar, taquipneia e taquicardia.
Vamos analisar as alternativas e encontrar a correta!

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Homans consiste na dor da musculatura da panturrilha à dorsoflexão passiva, entretanto, PODE ESTAR PRESENTE, MAS NEM SEMPRE.
Alternativa B: INCORRETA. Acomete na maioria das vezes os membros de forma UNILATERAL, inclusive sendo um sinal clínico a presença de edema assimétrico.
Alternativa C: INCORRETA. Durante o tratamento é INDICADA A DEAMBULAÇÃO PRECOCE, sendo segura em pacientes com TVP aguda e devendo ser incentivada assim que possível.
Alternativa D: INCORRETA. Viagens de longas distâncias de avião SÃO UM FATOR DE RISCO PARA TVP, MAS NÃO O ÚNICO, visto que apresenta diversos fatores de risco, vide a dica do expert.
Alternativa E: CORRETA. Neoplasia é um fator de risco para TVP, pois pacientes com câncer geralmente apresentam um estado de hipercoagulabilidade devido à produção de substâncias com atividade pró-coagulante e esse risco aumenta com o início da quimioterapia.

Resposta: Alternativa E.