Dica do autor: Na resposta neuroendócrina ao trauma, ocorre ativação de mecanismos destinados a manter a perfusão e o volume circulante. Entre eles, destaca-se o ADH (vasopressina), sintetizado no hipotálamo e liberado pela neuro-hipófise. Ele promove reabsorção de água nos ductos coletores renais por receptores V2, reduzindo a perda urinária, e também pode causar vasoconstrição por receptores V1, contribuindo para a manutenção da pressão arterial. Portanto, diante da associação entre vasoconstrição e “poupança” de água, o hormônio mais característico é o ADH.

Alternativa A: INCORRETA. O GH participa da resposta metabólica ao estresse, favorecendo lipólise e contribuindo para resistência insulínica, mas não é o principal responsável pela vasoconstrição e retenção de água descritas.

Alternativa B: INCORRETA. O TSH estimula a tireoide a produzir T3 e T4. Não exerce papel direto relevante na conservação aguda de água nem na vasoconstrição da resposta ao trauma.

Alternativa C: INCORRETA. A aldosterona promove retenção de sódio e, secundariamente, de água, além de aumentar a excreção de potássio. Entretanto, não é o hormônio clássico responsável simultaneamente por vasoconstrição e retenção direta de água.

Alternativa D: CORRETA. O ADH ou vasopressina aumenta a reabsorção de água nos rins por ação em receptores V2 e promove vasoconstrição por ação em receptores V1. Essas duas propriedades explicam seu importante papel na manutenção da volemia e da pressão arterial após trauma.

Alternativa E: INCORRETA. O cortisol é fundamental na resposta ao estresse, aumentando a disponibilidade energética e potencializando a ação das catecolaminas, mas não é o principal hormônio responsável pela retenção de água associada à vasoconstrição.

Resposta Correta: Alternativa "D"