Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, nas crianças, a principal causa de urticária aguda é por infecção viral ou bacteriana, correspondendo a até 80% dos casos, assim, nossa principal hipótese para esse caso recai sobre o quadro de resfriado que a criança está apresentando. A urticária é uma doença caracterizada pela presença de pápulas pruriginosas, de tamanhos variados, eritematosas, evanescentes sob pressão, associadas ou não a angioedema. Ela é classificada como aguda quando apresenta duração dos sintomas menor do que seis semanas e crônica com duração maior de seis semanas. Outros fatores podem causar urticária como consumo de alimentos, medicamentos, picadas de insetos, contrastes para exames de imagem e estímulos físicos. O diagnóstico é clínico e é importante a manutenção de controle sintomático da criança estimulando a hidratação, analgesia se dor e antitérmicos se febre (T >37,8ºC) (Revista Residência Pediátrica, 2017).
Alternativa A: INCORRETA. De acordo com o Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar (2018), manifestações como urticária, angioedema, asma ou anafilaxia, consequentes a aditivos alimentares, são eventos raros, e, quando presentes, associam-se a crianças com atopia entre 2% a 7% dos casos. Ou seja, tem uma menor prevalência quando comparada a urticária associada a quadro viral agudo.
Alternativa B: INCORRETA. O chocolate possui inúmeras substâncias que tem o potencial de causar alergia, por exemplo, a proteína do leite, manteiga, bem como a teobromina que é um componente alérgeno do cacau. Contudo, também é uma reação com menor associação quando comparada a urticária associada a quadro viral agudo.
Alternativa C: INCORRETA. Vide alternativas anteriores.
Alternativa D: INCORRETA. Vide alternativas anteriores.
Alternativa E: CORRETA. Vide dica do expert.
Resposta: Alternativa E