Dica do autor: Na inflamação aguda da ferida existe uma sucessão previsível de células. Primeiro vêm os neutrófilos (horas a 1–2 dias) para limpar micro-organismos e debris com fagocitose, proteases e espécies reativas. Em seguida os monócitos chegam pela circulação, migram ao tecido e se diferenciam em macrófagos — que passam a dominar entre ~48–72 horas e permanecem ativos nos primeiros dias (3–5 dias) e além, dependendo do contexto. O macrófago é o maestro da cicatrização: fagocita restos celulares e bactérias, produce citocinas (TNF, IL-1), quimiocinas e fatores de crescimento (PDGF, TGF-β, VEGF) que recrutam fibroblastos, estimulam angiogênese e remodelamento tecidual, e regulam a transição da fase inflamatória para a proliferativa. Além disso, existe plasticidade funcional (fenótipos M1 pró-inflamatório e M2 pró-resolução/reparação) — o equilíbrio entre esses perfis é o pulo do gato para uma cicatrização eficiente. Quando os macrófagos falham (diabetes, isquemia, uso crônico de corticóide) a ferida tende a empacar em inflamação crônica e não cicatrizar bem. Em prova, se o enunciado pede “predominante nos primeiros 3–5 dias”, bate o olho e saiba: a resposta é macrófago.

Alternativa A: INCORRETA. Neutrófilos são os primeiros a invadir a lesão — geralmente nas primeiras horas até o 1.º ou 2.º dia. Fazem controle bacteriano agressivo usando fagocitose, elastase e espécies reativas, mas têm vida curta e, por volta de 48 horas, já cedem espaço para monócitos/macrófagos. Assim, nos dias 3–5 eles já não são a população predominante.

Alternativa B: CORRETA. Macrófagos são os principais efetores a partir de ~48–72 horas e nos primeiros dias subsequentes (3–5 dias). Eles fazem limpeza, secretam fatores de crescimento e citocinas que dirigem angiogênese, recrutamento de fibroblastos e síntese de matriz — enfim, iniciam a fase proliferativa da cicatrização. Por isso, para o período citado na questão, o macrófago é a resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. Eosinófilos participam principalmente de respostas a parasitas e reações alérgicas (mediadas por IgE) e não são a célula dominante em cicatrização normal de feridas. Podem aparecer em contextos específicos (reação hipersensibilidade), mas não no padrão inflamatório agudo de ferida comum nos primeiros 3–5 dias.

Alternativa D: INCORRETA. Linfócitos (T e B) são componentes da imunidade adaptativa e atuam mais tarde ou em processos de inflamação crônica e regulação imune. Eles não são a população predominante na fase inicial (3–5 dias) da cicatrização; aparecem em maior número se houver resposta imune específica ou evolução para inflamação crônica.

Resposta: Alternativa B