Dica do autor: A prevenção quaternária é o pulo do gato quando o assunto é proteger o paciente de danos causados por intervenções médicas desnecessárias ou potencialmente nocivas. Enquanto as prevenções primária, secundária e terciária focam em evitar ocorrência da doença, detectar precocemente e reduzir sequelas, respectivamente, a quaternária tem como alvo a própria medicina excessiva: prescrição polifarmacológica sem indicação clara, exames invasivos que não mudam conduta, rótulos diagnósticos que patologizam variações fisiológicas. Na prática da Medicina de Família, isso significa exercer curadoria do cuidado — revisar medicamentos, estabelecer metas de tratamento alinhadas com valores do paciente, usar decisão compartilhada e aplicar critérios de elegibilidade para intervenções. Estratégias concretas incluem o deprescribing quando o risco supera o benefício, aguardar antes de solicitar exames com baixa probabilidade pré-teste, e preferir abordagens conservadoras quando apropriado. Fique ligado: a prevenção quaternária não é omissão; é cuidado baseado em risco-benefício, em contexto clínico e em preferência do paciente, evitando iatrogenia e desperdício.

Alternativa A: INCORRETA. A prevenção primária busca impedir que a doença aconteça — vacinação, promoção de hábitos saudáveis, medidas de saúde pública. Não tem relação direta com proteger contra intervenções médicas desnecessárias; ao contrário, é pró-ativa para reduzir incidência de enfermidades.

Alternativa B: INCORRETA. A prevenção secundária é a detecção precoce de doença para tratá-la em fase inicial e reduzir progressão (rastreamentos, exames periódicos). Embora evite dano por atraso no diagnóstico, não se aplica à proteção contra excesso de intervenções médicas — pode até gerar sobrediagnóstico se feita indiscriminadamente.

Alternativa C: INCORRETA. A prevenção terciária visa reduzir incapacidade e complicações em quem já tem doença estabelecida (reabilitação, controle de fatores de risco para evitar piora). É centrada em limitar sequelas, não em evitar intervenções médicas desnecessárias em indivíduos sem benefício claro.

Alternativa D: CORRETA. A prevenção quaternária é exatamente a ação de identificar pessoas em risco de supermedicalização e protegê-las de intervenções desnecessárias ou potencialmente nocivas. Engloba práticas como revisão de polifarmácia, uso criterioso de exames e procedimentos e implementação de decisão compartilhada — ou seja, o clínico atua como filtro contra iatrogenia.

Resposta: Alternativa D