Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: O refluxo pode ser fisiológico (causando pouco ou nenhum sintoma) ou pode causar uma doença, a DRGE. No lactente é comum ocorrer o refluxo fisiológico, não acompanhando problemas no ganho de peso ou outras manifestações mais graves. Nesse caso, é um distúrbio transitório que ocorre devido a imaturidade do trato gastrointestinal durante o 1 ano de vida. Sinais de alarme para DRGE são: perda de peso, diarreia, febre, irritabilidade e choro.

Alternativa A: Distensão abdominal e irritabilidade podem ocorrer caso o lactente tenha DRGE. No entanto, caso o lactente apresente vômitos biliosos, é necessária a pesquisa de anormalidades anatômicas no trato gastrointestinal superior, como obstrução gástrica ou má-rotação.
Alternativa B: CORRETA - O diagnóstico é sim clínico. Mesmo que alguns exames possam ser solicitados, não são necessários para o diagnóstico.
Alternativa C: CORRETA - Segundo a SBP, em lactentes, existem muitos argumentos contra o tratamento medicamentoso da DRGE, destacando-se que nos primeiros meses de vida os refluxos são fracamente ácidos, não existindo ainda tratamento eficaz. Ademais, muitos lactentes nos primeiros meses de vida com sintomas de DRGE, mesmo aqueles com crises de choro e irritabilidade, respondem às medidas não farmacológicas (ex.: mudança da técnica da amamentação) e/ou substituição das fórmulas.
Alternativa D: CORRETA - Realmente, prematuridade, neuropatia e obesidade são fatores de risco para esta condição.

Resposta: Alternativa A.