Nível de dificuldade: Moderado
Dica do Expert: O pilar do tratamento crônico da asma é corticoterapia inalatória! Beta-agonistas de curta duração como salbutamol são indicados no resgate de crises.
Alternativas A e B: INCORRETAS – A radiografia de tórax acrescentaria qual dado modificador de conduta neste caso? Não há nenhuma suspeita clínica de infecção respiratória; a radiografia provavelmente mostraria pulmões hiperinsuflados e retificação de cúpula diafragmática;
Alternativa C: CORRETA – Criança em franco desconforto respiratório (tiragem intercostal, retração de fúrcula esternal e especialmente batimento de asas de nariz), com queda de saturação, requer oxigênio suplementar! A despeito do relato do pai de ter administrado 20 doses de salbutamol, não confiaremos na técnica e realizaremos a administração com espaçador se necessário. O corticoide oral é indicado neste caso, inclusive reduzindo risco de recorrência nos próximos dias (e possui mesma efetividade seja por via oral ou EV);
Alternativa D: INCORRETA – O LABA citado estará muito bem indicado, mas no momento da alta hospitalar, para controle a longo prazo da asma!
Resposta correta, letra C.