Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: O paciente queimado é um paciente traumatizado e deve receber assistência imediata, conforme indica o ATLS. Uma das questões importantes para a tomada de condutas para a vítima é a identificação e classificação das lesões quanto ao grau de envolvimento da pele. Denomina-se queimadura de primeiro grau aquela que atinge apenas a epiderme e, em geral, possui capacidade de regeneração tecidual. As lesões de segundo grau podem ser classificadas em superficiais e profundas e diferenciam-se pela preservação ou não das papilas dérmicas. Em geral, na ausência de folículos pilosos, está recomendada a realização de enxertia. A queimadura de terceiro grau, por sua vez, atinge até a gordura subcutânea e é extremamente grave, exigindo enxertia precoce. Algumas referências consideram a existência de queimadura de 4º grau, representada pelas queimaduras elétricas, que podem atingir até a camada muscular. Agora que fizemos este breve resumo, você já é capaz de entender melhor o que dizem as alternativas. Vejamos:
Alternativa A: INCORRETA. As queimaduras de primeiro grau também podem ser chamadas de queimaduras superficiais e seus principais sintomas são dor intensa, que pode ser confundida com ardor, e hiperemia local.
Alternativa B:INCORRETA. A presença de bolhas determina uma queimadura de segundo grau, seja ela superficial ou profunda.
Alternativa C: CORRETA. O ATLS prefere classificar as queimaduras em superficiais; de espessura parcial superficial ou profunda e de espessura total. Estas denominações correspondem, respectivamente, aos seguintes nomes dados pelas referências de cirurgia: queimadura de 1º grau, 2º grau superficial e profundo e 3º grau.
Alternativa D: INCORRETA. A ordem de profundidade das queimaduras respeita a ordem numérica que as nomeia, logo 3º > 2º > 1º.
Alternativa E: INCORRETA. Nas queimaduras de terceiro grau, como não temos mais epitélio disponível para reepitelização da pele, é comum que haja cicatrização mediada por fibroblastos e miofibroblastos. Com isso, temos a tendência de ter um endurecimento da pele, com possibilidade, inclusive, de perda funcional do membro por retração. Nos casos de identificação de endurecimento da pele, com restrição funcional, está recomendada a realização de escarotomia.

Resposta correta, letra C