Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Drogas como hidróxido de alumínio, carbonato de cálcio, colestiramina, o orlistat, sevelamer, dimeticona, sinvastastatina, sucralfato, podem resultar em diminuição da eficácia da L-T4. Para tanto, a conduta é recomendar que a administração ocorra em intervalo mínimo de quatro horas entre os princípios utilizados. Anticonvulsivantes, como fenitoína e a carbamazepina exercem efeito duplo sobre os HT: competem pela ligação com a TBG e aceleram o metabolismo hepático do T3 e T4, ocasionando uma queda de seus níveis séricos, sem alterar significativamente o TSH. Agentes modificadores da motilidade intestinal, suplementos nutricionais, vitaminas, inibidores da bomba de próton e dos receptores histamínicos, também prejudicam a absorção de L-T4. A dopamina e a somatostatina diminuem a liberação pulsátil de TSH, resultando também em diminuição dos níveis de T4 e T3.
Alternativa A: INCORRETA.
Alternativa B: INCORRETA.
Alternativa C: INCORRETA.
Alternativa D: INCORRETA.
Alternativa E: CORRETA. Omeprazol é um IBP, carbonato de cálcio e hidroxido de alumínio são antiácidos, prejudicando absorção da levotiroxina. E o sulfato ferroso entra como suplemento que pode também atrapalhar essa absorção. TODAS CORRETAS.
Resposta correta, letra E.