Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: essa questão exigiu conhecimentos mais aprofundados do aluno sobre a terapêutica na infecção por hepatite B. Lembrar que o MS deixou de recomendar o alfainterferona e adefovir, e a alfapeguinterferona, citocina com ação antiviral e imunomoduladora foram incluídos ao arsenal terapêutico do SUS, além de ampliar o papel do entecavir e tenofovir.
Alternativa A: INCORRETO. A alfainterferona é indicada para tratamento alternativo por 48 semanas.
Alternativa B: INCORRETO. A recomendação é para pacientes com HBeAg reagente.
Alternativa C: CORRETO. O entecavir e tenofovir apresentam eficácia semelhante, exceto na presença de mutações virais.
Alternativa D: INCORRETO. Não existe contraindicação ao uso do tenofovir nesses casos. Inclusive, recomenda-se substituir a lamivudina por tenofovir, devido á fraca barreira genética e desenvolvimento de resistência.
Alternativa E: INCORRETO. O tenofovir tem alta barreira genética contra mutações.

Resposta correta, letra C.